▲陳鼎源醫師表示，使用逆行性內視鏡雷射碎石，對較大的結石、困難的上段輸尿管結石，效果比體外震波碎石來得好。（記者花孟璟攝）

記者花孟璟／花蓮報導

花蓮一位86歲阿嬤因為腎臟感染導致積水，到醫院裝引流導管，但3個月後檢查發現，導管被結石包覆，腎臟、膀胱內也有結石，部立花蓮醫院泌尿科主任陳鼎源與家屬討論後，採用不會有傷口的「逆行性內視鏡雷射」，從尿道伸進內視鏡軟管，將膀胱、輸尿管及腎臟結石粉碎，並取出導管，2天就出院，之後門診追蹤3個月，阿嬤高興地表示「不會腰痛了」，結石已完全排除！

86歲臥床的阿嬤曾到醫學中心接受2次的輸尿管內視鏡檢查、導管引流，受到武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）影響，家人不敢到醫學中心回診，就近於花蓮醫院檢查。

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腎臟到膀胱都有結石

花蓮醫院泌尿科主任陳鼎源說，阿嬤不僅腎臟內有1顆2公分結石，放置3個月的輸尿管內導管在腎臟、輸尿管及膀胱都形成結石，部分導管還被結石包覆。

他說，逆行性內視鏡手術須全身麻醉，以軟式的輸尿管鏡從尿道伸入膀胱，再經輸尿管到腎臟，軟管前端可迴轉270度，搭配「鈥雷射」將阻塞腎臟組織的結石打碎，並取出導管，2天之後出院，阿嬤經過3個月追蹤，腎積水已不再發生，腰痛也沒了，生活品質大為改善。

陳鼎源說，逆行性內視鏡碎石的效果比體外震波碎石效果更好，手術後沒有傷口，對於困難的上段輸尿管結石、鹿角結石，且有服用抗凝血藥物、過度肥胖等困難取石患者，是最舒適、傷害最小、療程也快的方式。

▲86歲阿嬤的左側腎臟內的白色結石約2公分，貌似結石「發芽」了，實際上是矽膠引流管被結石包覆所產生的影像。（記者花孟璟翻攝）

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