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進入耳鳴別輕忽 嚴重恐致聽力受損
▲耳鳴讓人困擾，不同聲音代表不同的病變；圖為情境照。（照片來源：達志影像）
文／欒智偉
張媽媽平日笑容可掬，今日卻愁眉苦臉地說：「醫師，最近我每天都聽到蟬在叫，吵得我睡不著，有時又聽不到別人講話，家人要我去看身心科…」
開工後出現許多像張媽媽一樣的病人，除了耳鳴症狀，主訴失眠、幻聽，脾氣變得暴躁，有些人甚至會憂鬱、想自殺……現代人常因情緒壓力、睡不好，而有耳鳴狀況。
▲微型耳掛式。（照片提供／欒智偉）
嗡嗡聲響起 當心健康亮警訊
美國國家衛生研究院指出，耳鳴不是病，而是一種症狀與生理現象；多數耳鳴會自我緩解，而部分民眾因單側或斷續、短暫耳鳴，而不以為意，長久下來卻造成不同程度的聽力損失，因此建議民眾，如有耳鳴症狀，應盡速就醫或檢查。
▲深耳道式。（照片提供／欒智偉）
◎醫師常利用耳鳴病人聽到的聲音來協助鑑別診斷原因：
●若聽見「蟬鳴聲」，一般是感音神經障礙、顳顎關節炎、肩頸肌肉痠痛、或突發性耳聾所致。
●「心跳搏動聲」則為血管問題，常見於血管瘤、血管阻塞、睡眠品質不佳或壓力過大者。
●「嗡嗡叫」則見於耳道阻塞、耳咽管障礙、鼻咽疾病、梅尼爾氏症等病患。
●「單側耳鳴」多為耳朵受損或神經壓迫造成，好發於外耳道阻塞或中耳炎、突發性耳聾（耳中風）、腦瘤、鼻咽癌等疾病。
●「雙側耳鳴」除前述病因外，偏頭痛、睡眠障礙、情緒壓力、胃酸逆流或更年期荷爾蒙變化等，皆有可能造成。
▲耳內式。（照片提供／欒智偉）
調整生活方式 有助擺脫耳鳴
◎徹底擺脫耳鳴，會建議先調整生活方式：
●首先避開刺激環境，如巨大噪音、咖啡因和尼古丁，而壓力與酒精都是導致耳鳴惡化的主因。
●有些醫師倡導「與雜音和平共處」，或利用遮蔽療法（讓柔和、悅耳的聲音來蓋過耳鳴）、認知行為療法、耳鳴減敏療法等。
●另可藉由儀器設備如助聽器、耳蝸植入器或人工電子耳治療，減少耳鳴對患者之影響，抑制大腦對耳鳴的反應，可協助放鬆或睡好覺。
●至於藥物（抗憂鬱劑、抗焦慮劑或其他助眠藥物）則因目前臨床實驗尚未證實療效，故較少使用。
（作者為樂生療養院耳鼻喉科主任）
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