▲年輕人如突發胸悶、喘的情形，千萬要就醫找原因，不能輕忽；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／陳建志）

文／陳建志

近月來天氣溫差變化大，心肌梗塞的病人明顯增加，從30多歲到100歲病人都有，幸運的緊急裝上支架救了命，不幸的到院前就走了。這個月進出心導管室的病人增加約兩成，提醒民眾要注意身體發出的警訊，如胸悶、喘、頭暈、冒冷汗等，除了三高的病人，亞健康的青壯年也要特別注意。

▲心臟血管堵塞，如無法快速打通會有生命危險。（照片提供／陳建志）

一名36歲的男性工程師下夜班回家，突然胸痛、冒冷汗，看到最近新聞有報導多起猝死的案例，他不敢和往常一樣去睡覺，謹慎的叫家人送他到醫院檢查，不料他一走進急診室，竟然就昏迷不醒，還好心臟醫療團隊立即啟動，確診為心肌梗塞，裝上葉克膜再施行導管置放支架術，幸運救回一命。

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▲心臟血管堵塞處打通，血管血流恢復正常。（照片提供／陳建志）

100歲的陳伯伯（化名）凌晨時分胸悶、喘得厲害，家人看情況不對，趕緊連夜送醫，經檢查發現是心臟左前降支血管堵塞，醫療團隊立即進行心導管置放支架，在加護病房觀察幾天後平安出院。

心肌梗塞不再是年齡的問題，從30歲到100歲都可能發生，尤其年輕型的心肌梗塞病人最近頻頻出現，院內有一位年輕醫師連3天為3個和自己同年齡的心肌梗塞病人作心導管置放支架手術，心裡頗有感慨的！

天氣反覆冷暖，溫差太大，易造成血管壁肌肉層的痙攣，像地震一樣，動脈血管斑塊會剝裂，當斑塊像土石流一樣衝流，易產生血管栓塞，因而造成心肌梗塞、猝死。

膽固醇堆積會導致血管壁狹窄，一般而言，堆積達70％的病人大多會出現胸悶、喘等不舒服症狀，因而會就醫吃藥控制，血管壁的膽固醇斑塊相對較穩定，發生猝死的機會反而比較少；倒是堆積30-50 ％的年輕人，沒有明顯三高（血糖稍高、三酸甘油脂稍高、膽固醇稍高）、沒有症狀、沒有吃藥控制，這些代謝症候群的人是猝死的高危險群。

胸悶痛頭暈 快叫家人送醫

預防猝死風險，不管是年輕或是老年，只要有三高、有家族病史或代謝症候群，在天氣溫差大時，就要特別提高警覺，如出現胸悶、胸痛、喘、頭暈等不舒服症狀，要趕快打119叫救護車或叫家人送醫，不建議自己開車，以免導致車禍事件。

（作者為彰化秀傳紀念醫院副院長、心臟血管科醫師）

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