陳正哲醫師指出陳先生的左側輸尿管上段有2公分的狹窄，因此造成他疼痛、腎水腫、腎萎縮。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕70歲的陳先生8年前因輸尿管結石及取石術，引發輸尿管狹窄，飽受腰痛、腎水腫之苦，人生變黑白，放置雙J導管撐開狹窄處無效、走不到300公尺就血尿，傳統手術也不適合，只好提早從裝潢工作退休，去年8月接受新式的「達文西口腔黏膜輸尿管重建手術」，6週後能正常排尿，不再受尿尿之苦，重拾最愛的打球、爬山，也能日走3公里、跑步健身。

達文西手術 6週後正常排尿

台中榮總泌尿外科醫師陳正哲指出，後天性輸尿管狹窄發生率1%至24%，常見骨盆腔、後腹腔手術或輸尿管內視鏡手術後併發症，輸尿管的管徑約0.5至0.7公分，一旦狹窄，即引發腰或腹部疼痛、血尿，及腎功能受損，甚至腎衰竭。

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陳先生左側輸尿管狹窄，在腎臟的接口處有長達2公分的狹窄，管徑只剩一半不到，造成腰痛、腎積水、腎萎縮，3年前放置雙J導管，接在腎盂及膀胱導尿，並希望撐開狹窄處但無效，而且容易滑動出現血尿、疼痛，每3個月要更換，也無法好好工作、運動，體力大不如前，非常痛苦。

陳先生接受達文西口腔黏膜輸尿管重建手術，取出2公分的口腔黏膜重建狹窄的輸尿管。（記者蔡淑媛翻攝）

陳正哲去年在美國學回新式「達文西口腔黏膜輸尿管重建手術」，8月為陳先生手術，從口腔黏膜取出2公分的皮瓣，截除狹窄的輸尿管後接上吻合，由於輸尿管纖細加上張力，手術困難，使用螢光劑顯影血液循環輔助，精密線合，手術約2個多小時，隔天口腔就能吃冰冷食物，6週後拔除雙J導管也能正常排尿。

台中榮總泌尿外科主任裘坤元指出，輸尿管狹窄治療可放置雙J導管撐開狹窄處，或手術切開、重建，但輸尿管很細，狹窄處超過1公分，接合會有壓力問題，復發率高，而口腔黏膜重建效果好，透過機器手臂手術，視野較好，排除顫抖、克服困難手術問題，該手術在國內僅少數醫院可進行。

陳先生左側輸尿管上段狹窄，接受達文西口腔黏膜輸尿管重建手術，6週後能正常排尿。（記者蔡淑媛翻攝）

陳先生左側輸尿管上段有2公分的狹窄，造成疼痛、腎水腫、腎萎縮。（記者蔡淑媛翻攝）

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