台北醫學大學附設醫院體重管理中心主任王偉指出，多年來以青壯年來做減重手術居多，但近五年比例逐漸下降、反而是中高齡者逐漸增加。（記者吳亮儀攝）

記者吳亮儀／專題報導

越來越多民眾有體重過重，甚至達病態性肥胖的狀況，國民健康署統計，成人過重及肥胖盛行率高達4成5。減重手術權威、台北醫學大學附設醫院體重管理中心主任王偉（見上圖，記者吳亮儀攝）指出，多年來以青壯年來做減重手術居多，但近5年比例逐漸下降、反而是中高齡者逐漸增加，訪談發現應是「高齡樂活」觀念興起，讓中高齡者更關注身體健康。

台北醫學大學附設醫院體重管理中心自2007年以來累積3,100多例的減重手術案例，40歲以下民眾佔7成，當中30歲以下的民眾更佔了3成。根據北醫附醫統計，從2015年到2019年間，40歲以下術友降到剩66%，而55歲以上中高齡術友由2.6%上升到5.4%，顯示青壯年減重手術比例呈現降低趨勢，反之，中高齡減重手術患者增加。

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王偉說，減重手術從最早期開始就是針對病態性肥胖病患設計，近年來許多人發現做完手術後體重大減，除了生活品質和外型改善外，連帶糖尿病好了、血壓也降低了，許多中高齡者也願意加入治療行列，把病態性肥胖當成「疾病」來治療，其他科別的醫師也逐漸能認同減重治療了。

他舉例，許多肥胖病患會去骨科看診，因為體重關係傷害膝蓋關節，不過還不到換關節的年紀，但只要瘦下來就好了；又例如不孕症病患始終無法受孕，一成功瘦下來後也自然懷孕了。

「肥胖是慢性發炎過程，長期發炎會刺激身體改變。」王偉指出，肥胖的發炎激素破壞血管壁導致中風或心肌梗塞；吃得多讓胰島功能辛苦導致糖尿病；心臟因肥胖需增加流量，不斷加壓打血到全身，久而久之變成高血壓。以及各種關節病變、衛生問題和下肢容易造成蜂窩性組織炎、水腫等狀況，生活品質好不了。

王偉認為，健身、運動風潮當道，許多有肥胖困擾的年輕人會先尋求包含運動、節食、醫師藥物治療等保守療法，導致青壯年減重手術比率下降。

另一方面，他指出，高齡樂活的觀念興起，且健保給付放寬對肥胖手術的認定標準，年齡由55歲提高至65歲，BMI「體重（公斤）除以身高（公尺）的平方）」指數由35下修為32.5，連帶提高中高齡民眾接受減重手術的意願。

他提醒，民眾要判斷是否有過重或肥胖，最簡單的方式是計算身體質量指數BMI值，若BMI大於24為過重；若BMI大於37.5、或BMI大於32.5但有肥胖相關合併症，就屬於病態肥胖，應該提高警覺並立即就醫。

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