《愛肝加油站》酒精性肝硬化 腹水症狀特別嚴重

▲酒精引起的肝硬化，嚴重時只能靠換肝回復彩色人生。（圖片提供／財團法人肝病防治學術基金會）

文／許金川

Q：我的父親長年喝酒，這一年來反覆出現腹水，上個月因食道靜脈瘤破裂大吐血，到目前為止還在住院，好險出血止住了，但是三天兩頭就得抽一次腹水。我們問醫師難道沒有比較好的方法嗎？

醫師說，父親喝酒導致肝硬化，肝硬化沒有解決，腹水就會反覆出現，唯一的辦法就是換肝，住隔壁床的是一位B肝且合併肝癌的患者，他也有肝硬化，但並沒有出現如此嚴重的腹水，這是為什麼呢？

請繼續往下閱讀...

A：肝硬化患者依據嚴重程度不同，其症狀也有其差異，臨床上肝硬化由輕至重，大致可分為A、B、C三等級，需依照患者血中的膽紅素、白蛋白及凝血時間等數值，再加上有無出現腹水及肝性腦病變（俗稱肝昏迷）等，才能區分出肝硬化的嚴重程度，也就是說，並非一旦有肝硬化都會出現黃疸、腹水或肝昏迷等症狀。

如果肝硬化還在初級階段，理論上患者的肝臟功能幾乎都還在正常範圍內，也不會有什麼特別症狀，但是如果已經進展至B級肝硬化，開始會有腹水，黃疸值亦會略微升高，不過此階段的腹水在使用利尿劑後，大都可獲得良好控制，但如果已經來到C級肝硬化，血中白蛋白明顯降低，腹水會變得難以處理，即使用了利尿劑，腹水仍會反覆出現。

特別是喝酒造成的肝硬化，腹水的情況會特別嚴重，這是因為酒精會刺激肝臟生成纖維組織，導致肝門靜脈的壓力明顯升高，進而產生一連串的連鎖反應，最後水份由血管滲出至腹腔內形成腹水，所以即使補充白蛋白，也用上利尿劑，腹水還是源源不絕，患者常因為腹脹、胃口差，導致白蛋白又降得更低，因此，通常會視情況抽取腹水，以緩解患者不適。

若要根治，確實只有肝臟移植一途，將硬化的肝換掉，才有辦法讓腹水消失不再來。因此愛好飲酒之士，為避免酗酒引發酒精性肝硬化到不可收拾的窘況，及早戒掉杯中物，才是上策。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法