OL老是火燒心 中藥對症有解方

▲蕭坤元醫師為患者把脈診療。（照片提供／蕭坤元）

文／蕭坤元

陳小姐是一位朝九晚五的上班族女性，經常三餐時間不固定。每當工作壓力一來，總是伴隨整日火燒心的感覺。最近因為要趕公司的年終報告與年初彙報，持續加班好幾個星期，直到最近，開始感覺喉間異物感，嘴巴蔓延酸苦味，聲音沙啞，偶爾咳嗽，因此就到中醫就診。就診後，火燒心症狀有改善，喉嚨也不會常覺得有異物感卡卡的了。

胃酸逆流食道 喉嚨不適

長期在高張的焦慮或緊張之下，可能會影響自主神經運作，進而造成胃部運作失常，這就是壓力因素的胃部不適，也包括胃食道逆流。胃酸逆流到食道，常會造成喉嚨痛、喉嚨乾燥，並且可能會伴隨慢性咳嗽，若食道反覆受胃酸刺激長期未改善，久了容易致癌。

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除了壓力因素外，其他原因也會造成胃食道逆流，包括胃疝氣突出超過橫膈膜、抽菸攝取的尼古丁影響括約肌、發炎影響食道功能、肥胖或懷孕造成腹壓偏高，甚至是缺鎂或服用西藥，也可能影響括約肌造成胃食道逆流。

具有症狀的患者要避免喝酒、咖啡、甜食、油炸或辛辣食物，因為這些食物會增加胃部負擔。建議應避免飽食後就臥床，因為臥姿可能造成胃內食物再回流到食道。

不管是壓力因素或者是其他生理狀況引起的胃食道逆流，可選用中醫治療。中醫不認為每種胃食道逆流都用相同藥物，雖有相同胃酸上逆的症狀，但屬不同原因或體質，須用不同處方才能達到效果。

例如壓力造成的胃食道逆流，則常用疏肝理氣的中藥，例如柴胡；若是發炎反應或是有其他火熱症，則常用清熱藥，例如黃連；若是胃部寒冷感或是吃冷不舒服時，則需要用溫熱中藥，例如乾薑。

若有相關症狀建議還是給專業中醫師判斷，才能對症下藥。

（作者為奇美醫學中心中醫部醫師）

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