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高壓氧輔助治療 耳中風恢復快

2021/01/31 05:30

▲突發性耳聾最佳治療時間為發病14天內。接受藥物與高壓氧合併療法,聽力恢復更好;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片提供/黃宏哲)

文/黃宏哲

31歲的王小姐,醒來突然感覺左耳悶,聽不見聲音,伴有耳鳴。過了幾天,沒有任何改善,就前往附近耳鼻喉診所就醫。經檢查後,醫師告訴她可能是耳中風,並將王小姐轉往醫學中心就診。

經過問診與檢查發現,王小姐的左耳有60分貝的聽力缺失,排除了其他可能導致聽力缺失的原因後,診斷為左耳突發性耳聾。經口服類固醇、靜脈注射血管擴張劑配合高壓氧治療後,恢復聽力,耳朵悶脹感與耳鳴也消失。

突發性耳聾 原因不一

突發性耳聾又稱為耳中風,是突發性、神經性聽力喪失,原因並無定論,可能原因為:病毒感染、血管性疾病、內耳內淋巴囊水腫破裂、自體免疫疾病或聽神經瘤。

美國耳鼻喉科醫學會定義,突發性耳聾指3天內發生,連續3個聲音頻率大於30分貝的感音神經性聽力減退。發生率約每年每10萬人有5-20人,男女比例相當,以40-60歲的人為大宗。

◎建議的治療準則,可分為3大類型:

●口服或靜脈注射高劑量類固醇。

●耳內注射類固醇。

●高壓氧治療。

治療黃金期 為發病14天內

突發性耳聾大都預後良好,但年齡愈大、聽力喪失愈嚴重,愈晚接受治療,合併有眩暈,治療效果愈差,高壓氧在發病的3個月內都可使用。國內有研究報告指出,最佳治療時間為發病14天內。接受藥物與高壓氧合併療法,聽力恢復更好。

美國高壓暨海底醫學會在2011年,將突發性耳聾列入高壓氧適應症。依據亨利定律,在高壓環境吸入純氧可大幅增加血中氧氣分壓,提升血液及組織內氧含量約15倍,使毛細血管氧的擴散距離增加3倍,改善組織缺氧,增加白血球吞噬能力,幫助感染控制,並減輕內耳及神經缺氧及水腫,促進耳蝸及半規管內循環和淋巴液流動,加速修復聽力。

突發性耳聾雖不會造成病人生命危險,但仍屬耳鼻喉科急症。一旦出現聽力變差、耳悶、耳鳴等不適症狀時,應盡速尋求專業醫師協助,釐清病因,把握治療黃金期,挽救聽力。

(作者為彰化基督教醫院高壓氧專科醫師)

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