▲運動時，強度與時間不宜突然增加過多、過久；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／謝錦桐）

文／謝錦桐

13歲張小弟是棒球校隊隊員，最近因比賽在即，訓練量比以往多出好幾倍。張小弟也都配合校隊超量的體能訓練，直到腿部肌肉疼痛越來越嚴重，整個人幾乎暈厥，且合併噁心嘔吐，才被送到醫院急診室。

經抽血檢驗，發現張小弟不僅肌肉發炎指數飆升，已有典型的橫紋肌溶解症，而且他的腎功能、肝功能都有明顯異常。

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肝腎功能若惡化 有致死危險

骨骼肌屬於橫紋肌，又稱為隨意肌，當骨骼肌因運動過度、外力、壓迫等原因受到傷害而壞死，就是所謂的橫紋肌溶解症。

當橫紋肌溶解症造成肌肉組織壞死，病人會感到肌肉疼痛及無力，有時也會合併發燒、噁心嘔吐與尿液呈暗紅色等症狀，若情況再嚴重些，腎臟與肝臟也可能會隨著病情的惡化出現異常，甚至有致死的危險。

橫紋肌溶解症的治療除了給予大量水分外，病人也必須每小時有約200-300毫升的尿量，治療期間須留意病人是否有酸中毒、合併急性腎衰竭、合併高血鉀或肺部水腫，若有，必須及時矯正治療，並確保病人的生命徵象、腎功能與電解質正常穩定。

張小弟在送醫後，立即被轉往加護病房，經過數日觀察與治療，狀況才終於好轉、順利出院。

橫紋肌溶解最常見的原因是運動過度造成的肌肉損傷。因外傷、長時間壓迫、中暑、感染、毒素造成的肌肉破壞，也是可能的原因。

運動前熱身 時間、強度漸進

少數則導因於本身先天性的遺傳代謝疾病。要避免橫紋肌溶解症，建議運動前要先熱身、運動的時間與強度也不宜一下增加太多，環境上則建議選擇通風的場地，並多補充水分，一旦出現不適症狀，如肌肉疼痛、噁心嘔吐、有虛脫感等，應立即休息，若休息後仍無法緩解，應及早就醫。

（作者為羅東博愛醫院小兒科主任）

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