▲肺部低劑量電腦斷層，肺癌清晰可見（紅圈處）。（澄清醫院提供）

記者蘇金鳳／台中報導

一位62歲的上班族男子，連續4年做胸部X光檢查，都未發現異常，他聽說低劑量肺部電腦斷層可以發現早期肺癌，因有長年抽菸習慣而「試試看」，沒想到竟在右上肺葉找到一顆1.5公分腫瘤，確診罹患肺癌；經轉到澄清醫院胸腔外科進行手術切除，術後狀況良好。

這位男子從2016年起每年定期做一般健康檢查，因有抽菸關係，都會加選胸部X光，皆無異常發現。在2018年因為公司有健檢補助，於是自費做了肺部電腦斷層，發現了因為長年抽菸而產生的肺氣腫、局部纖維化、小結節和毛玻璃狀病灶。

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醫師建議隔年要再用電腦斷層追蹤，但該男性隔年卻僅用X光檢查，結果仍是無異常。直至去年底，懷著試試看心理做肺部電腦斷層檢查時，發現原本局部纖維化的右上肺葉竟已長出一顆1.5公分的腫瘤，確診罹患肺癌，隨即到澄清醫院胸腔外科進行手術切除。

1公分以下腫瘤 X光難發現

澄清醫院柏忕健康管理中心醫學影像科醫師洪盈盈表示，胸部X光敏感度有所限制，有時候1.5公分腫瘤不一定看得到。低劑量肺部電腦斷層則是目前醫界公認較可早期發現肺癌的篩檢工具，除了單次暴露輻射量較低，檢查時間短，且可在一次的憋氣內（10-15秒）完成全肺臟的掃描，突破過去胸部X光篩檢敏感度不足的限制。

洪盈盈表示，一般民眾常有迷思認為「定期胸部X光檢查就可發現早期肺癌」，事實上，「1公分以下的肺部腫瘤很難發現」，有時1.5公分的腫瘤也不一定看得到，此個案就是很典型例子。還有很多肺癌早期生長時密度很低，呈現出來的毛玻璃影像看起來淡淡的，也有可能藏在胸椎、心臟、肋骨、橫膈膜或肝臟前後方，這些皆是X光影像的死角。

洪盈盈表示，肺癌長年位居國人癌症死因第一位，且死亡率、晚期發現比例、醫療支出費用都是最高。除了抽菸外，空氣汙染、油煙、工業廢氣、環境因素及家族遺傳基因，都是造成肺癌的可能原因。

▲該患者X光影像，未顯示肺癌。（澄清醫院提供）

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