▲若發現乳房有不適症狀別害羞，須盡早至醫療院所診斷治療；圖為情境照。
（照片來源：達志影像）

文／林鴻德

乳房是哺乳類動物非常重要的器官，胎兒離開母體後，最初一段時間，母親的泌乳幾乎是其唯一的營養來源，可見其重要性。人類基本上都有兩個乳房，左右各一，少於1%的女性可能有「多乳症」或「多乳頭症」。

乳房由腺體、脂肪及結締組織所構成。乳腺會分泌乳汁，流入乳小管、乳管，再經由乳頭排出。所有乳腺、乳小管、乳管、脂肪組織、結締組織的變化，臨床上多半以乳房疼痛、腫脹、乳頭分泌物、腫塊等表現出來。

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◎乳房疼痛

幾乎所有女性都曾有過不同程度的乳房疼痛，其常見肇因包括：

●荷爾蒙變化：這是最常見的原因。女性在生理週期3到5天前，體內女性荷爾蒙增加，乳房常會腫大、疼痛，如果沒有懷孕，經期來後疼痛會慢慢消失；若懷孕了，疼痛腫脹還可能持續到懷孕中期。

由於這種痛是生理性、週期性的，一般不需用藥，但可以減少咖啡因、油脂、鹽分攝取，減輕疼痛程度；如果痛得太厲害，則可考慮非類固醇抗炎藥物。

●乳房外傷：一般都是交通意外或運動傷害造成的，大部分是單側乳房疼痛、腫脹、瘀血，但有時症狀會在事故幾天後才出現。

●乳房發炎：可能是細菌或免疫系統失常所致。5%-20%的哺乳女性，可能會有乳腺炎，通常發生在開始哺乳的前2個月，最好尋求醫師診治。

內衣太鬆支撐不夠 也會產生疼痛

●內衣太鬆，對乳房支撐不夠，結締組織長時間受到拉扯也會產生疼痛，建議更換內衣，提供乳房適度支持即可改善。

●胸壁的病變誤以為是乳房問題，例如肋骨傷害、發炎、胸部肌肉拉傷，或是心肌梗塞被誤以為是左乳痛。

●藥物引起的乳房疼痛。有些治療高血壓、腎臟病的利尿劑，或是治療術後嘔吐、精神躁鬱症的藥物，都可能引起乳房疼痛，可諮詢醫師或藥師調整用藥。

◎乳頭分泌物

懷孕或哺乳的女性常有乳頭分泌物，這是正常現象，有時甚至停止哺乳2、3年後，都還有乳頭分泌物。但乳房膿瘡、乳房炎、乳房纖維囊腫、內分泌失調、腫瘤（乳管內乳突瘤、催乳素瘤）等問題，也可能造成乳頭分泌物，尤其當分泌物含血時應儘快就醫。

◎乳房腫瘤

乳房若有腫塊，不論是否疼痛，一定要請醫師詳細檢查。雖然乳房腫塊大多數是良性的纖維囊腫或纖維腺瘤，乳癌一般是不會引起疼痛的，但如果癌細胞長得太快，或是引起皮膚發炎的發炎性乳癌，也會有疼痛產生。

（作者為永和耕莘醫院乳症外科醫師）

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