▲便秘的原因有許多，包括暴飲暴食或節食、體液消耗、或服用部分西藥等；圖為情境照。（照片來源：達志影像）

文／蕭坤元

李小姐是憂鬱症患者，長期服用抗憂鬱劑治療，但因為排便不順暢，如廁總是千辛萬苦卻不見一點成果。隨著便秘天數增加，出現腹脹、排氣多等症狀。

她不想再多吃西藥來幫助排便，所以到中醫門診就診，服用中藥後，已經可以定時定量解便，腸胃不適感也改善。

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◎為什麼會便秘？

臨床上，便秘是最常聽到病人抱怨腸胃的症狀。便秘的原因有許多，包括暴飲暴食或節食、體液消耗、情緒緊張、活動量低，過度疲倦、老年腸胃虛弱等；服用部分西藥也可能造成便秘。

長期便秘會造成腹痛、脹，每每用力解便，無形中也增加痔瘡風險。

◎長期便秘需注意

當因病發生便秘時，通常會加入軟便劑或給予甘油浣腸。長期服用軟便劑會使腸子對藥物敏感性下降，為了達到有效藥量，用藥量逐年增加，最後必須服用大量藥物才解便。長期用甘油浣腸刺激腸壁也會破壞原有蠕動功能，長期依賴下，劑量可能要越來越多才能刺激便意。長期藉助外力排便，也會使相關肌肉因使用頻率少而無力，更加重排便困難。

不同種類便秘 處方不同

◎中醫對於便秘有辦法

服用西藥或其他疾病治療期間的便秘症狀，可選用中醫治療。中醫認為，不同種類便秘需用不同處方才能達到不傷身體。例如水分、纖維、脂質不足的大便乾硬難解，以刺激腸蠕動的中藥為主；若是貧血虛弱的便秘，則是潤滑為主；若是無力推動腸道的便秘，則以溫補為主。

（作者為奇美醫學中心中醫部醫師）

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