新生兒嘔吐伴隨膽汁 當心急性中腸扭轉

▲急性中腸扭轉好發於新生兒時期，約有90%患者在1歲前發病；圖中人物與本文無關。
（記者賴筱桐攝）

記者賴筱桐／新北報導

喜獲第1胎的玟玟產後第5天，在月子中心休養，護理師發現寶寶喝奶容易嘔吐，還伴隨膽汁，建議玟玟帶小寶寶就醫，玟玟趕緊帶小寶寶去亞東醫院急診。

亞東醫院小兒科醫師徐鈺敏安排寶寶做電腦斷層掃描檢查，發現寶寶出現「中腸扭轉」現象，嚴重影響小腸的血液供應，立即轉小兒外科手術治療，寶寶術後5天後已可正常喝奶。

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若延誤治療 恐腸子缺血壞死

亞東醫院小兒外科主任許琪琪指出，急性「中腸扭轉」對小兒科來說是可怕的地雷，稍有延遲診斷、治療，可能造成腸子缺血壞死，導致病患必須終身依賴靜脈營養注射維生，甚至有死亡之虞，成因多是病患的先天性腸子旋轉不良，造成十二指腸腸繫膜根部及升結腸處被腹膜沾黏包覆，腸子從根部扭轉，導致十二指腸阻塞及小腸壞死。

許琪琪表示，急性「中腸扭轉」好發於新生兒時期，約有90%患者在1歲前發病，典型症狀是出生時尚可正常喝奶、排便，但在3至5天後突然大量嘔吐且伴隨膽汁，必須盡快就醫，避免腸道缺血壞死。手術是治療的唯一選擇，先把腸子旋轉復位，再將十二指腸及腸繫膜根部處的沾黏鬆解，並切除闌尾。手術方式包括開腹術及腹腔鏡手術，但有研究報告指出，採用腹腔鏡手術，腸扭轉復發的機率較高。

許琪琪表示，約在術後5至10天，腸道功能就逐漸恢復，若延誤治療導致腸子缺血壞死，必須切除大量的小腸，病人會因為「短腸症」，得終身依賴靜脈營養注射維生，苦等小腸移植機會。

▲電腦斷層掃描檢查顯示，患者的腸子從根部扭轉，血管呈現迴旋狀。（亞東醫院提供）

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