反覆泌尿道感染 老婦赫見9公分膀胱結石

▲醫師曾以經尿道內視鏡，為73歲男性取出1050顆大小不一的結石，並排成「1050」字樣。（記者方志賢攝）

記者方志賢／高雄報導

高雄一名86歲婆婆罹患失智症，長期臥床並放置尿管，反覆泌尿道感染，因發燒送急診，檢查膀胱有顆如棒球般大的結石，且併發敗血症，經手術取出9公分大的結石；另名73歲男性，長期尿酸過高，因頻尿、偶爾血尿，就醫發現是多發性膀胱結石，經尿道內視鏡，共取出1050顆大小不一的尿酸結石。

老翁尿酸高 取出1050顆結石

高醫大附設醫院泌尿部周以和醫師表示，患者若泌尿道感染，結石會愈變愈大，像山谷出現大石頭；如果有尿酸過高、副甲狀腺機能旺盛等新陳代謝疾病，結石則會愈變愈多，像海邊有很多砂石。結石若長在膀胱比較不痛，因膀胱容量大，結石滾來滾去，但會造成血尿，如果結石長在腎臟並掉入輸尿管，引起的疼痛則可用「痛不欲生」來形容。

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▲醫師為86歲婆婆手術取出9公分大的結石（圖左）。
（記者方志賢攝）

泌尿部醫師陳妤甄表示，這婆婆長期臥床又失智，因放置導尿管致反覆泌尿道感染，尿液很混濁，甚至出現血尿，但家人未及時察覺異樣，2年多前因發燒送急診，經診斷為嚴重泌尿道感染合併敗血症，原因是膀胱內有顆巨大結石，後來開刀取出直徑9公分的感染性結石。

另名73歲男性，4年前因尿酸過高，頻尿、偶爾血尿就醫，檢查為多發性膀胱結石，經尿道內視鏡取石術，花1個半小時，共取出1050顆大小不一的尿酸結石。

周以和說，膀胱結石原因很多，幾乎所有結石病患，都有水分攝取不夠、尿液過度濃稠問題，而部分患者因膀胱出口阻塞、膀胱機能不好、泌尿系統感染膀胱炎、或有尿酸過高等新陳代謝疾病而產生結石。

多喝水 保持尿液清澈透明

膀胱結石的症狀包括小便不順暢、頻尿、偶爾血尿，日常生活若發現排尿行為改變、解尿不順、解解停停的現象，就要就醫。排尿後也要觀察若尿液顏色改變也要小心，平常多喝水，保持尿液清澈透明。

醫師並呼籲，國人平均壽命延長，臥床老人也多，照顧者提供老人身體清潔工作，要做好內褲裡的衛生，避免膀胱尿道遭細菌感染。

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