▲邱姓老農膽管炎反覆發作，經檢查發現竟有寄生蟲在大腸作怪。（大千醫院提供）

記者彭健禮／苗栗報導

78歲邱姓老農長年習慣赤腳種田，近日因上腹痛與發燒就醫，電腦斷層顯示為膽管炎，再做大腸鏡檢查發現，他的大腸內有一條約2公分的鉤狀寄生蟲，研判從腳底皮膚鑽入，輾轉進入腸胃道，造成腹痛發燒、反覆膽管炎，經口服除蟲藥物後，症狀已改善。

苗栗大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞表示，邱姓老農本身有糖尿病及肝膿瘍病史，且長年習慣赤腳種田。就醫時電腦斷層顯示為膽管炎，但無膽囊結石，膽管鏡檢查發現，他的膽汁呈深綠色黏稠膠狀，需靠微創器械才能撈出，且撈出後仍有膽管炎反覆發作的情形，懷疑為寄生蟲感染引起。

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林裕鈞進一步以大腸鏡為邱姓老農做檢查，赫然發現他的大腸內有一條約2公分的鉤狀寄生蟲，研判為糞小桿線蟲感染。經施用除蟲藥物後，老農的症狀改善，且膽管炎也沒有再復發。

糞小桿線蟲 可潛伏人體20-30年

林裕鈞表示， 消化道寄生蟲主要經由皮膚鑽入和飲食傳染。像糞小桿線蟲這類寄生蟲可潛伏在健康人體內長達20到30年不被察覺。

他研判，邱姓老農應是長年赤腳種田，寄生蟲從腳底皮膚鑽入，經由血液循環到全身；當到達肺部後，沿著氣管咳出，又被吞入腸胃道，造成腹痛發燒、反覆膽管炎等狀況。

如何做才能防範寄生蟲感染？林裕鈞建議，到野地或田地時，應穿著鞋子、避免喝沒煮沸的生水、生菜應洗淨後再食用，如此即可大幅降低被土壤內寄生蟲感染的機率。

現在公共衛生與自來水系統較過去完善，少見寄生蟲感染，不過若有不明原因腹痛、發燒、慢性貧血、反覆膽管炎發生時，仍建議就醫詳查。

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