▲男大生因車禍造成髖關節受損（紅圈處）。（光田醫院提供）

記者歐素美／台中報導

22歲鄭姓男大生因車禍造成右大腿及右髖臼粉碎性骨折，術後右膝蓋以下持續麻痛，合併腳板垂足「腳不舉」，無法行走，臥床半年，轉至光田綜合醫院骨科就醫，經「置換人工關節」、「神經鬆解」及「肌腱轉移」2次手術、3階段治療，終於可以重新走路並完成學業，目前已進入職場工作。

2次手術、3階段治療 重獲新生

光田醫院骨科醫師及手外科暨顯微重建科主任楊鎮源指出，髖臼形狀如碗，主要覆蓋圓球型的股骨前端，以穩定髖關節，人才能跑跳行走。

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髖臼骨折主要因車禍、墜樓等外力衝擊破裂，因髖臼位於身體深處且緊鄰內臟、神經，不易修復，術後易出現創傷性關節炎及坐骨神經損傷等併發症。鄭姓男大生在他院手術後即出現所有併發症，無法行走，經再次手術仍未改善，才轉向光田醫院求治。

光田醫院骨科部長李芳材表示，檢查發現鄭男髖關節嚴重損壞、位移，失去功能，且長期錯位加速軟骨磨損，造成關節疼痛與長短腳，並壓迫其坐骨神經，造成右腳麻痛難耐；更糟的是，右腳板垂足，以致無法舉步行走。

李芳材、楊鎮源因此協同關節重建科主任蕭敬樺，擬定手術計畫，幫助鄭男恢復行走能力。

蕭敬樺說，由於鄭男髖關節錯位有嚴重骨缺損，髖臼破了洞，醫師透過院內骨骼銀行異體骨移植，填補破洞後，再置換人工髖關節，恢復髖關節功能，一併改善長短腳。

第2階段再由楊鎮源施以神經鬆解手術，將受傷的坐骨神經與周圍嚴重沾黏的纖維化組織仔細分開，讓神經減壓，緩和右腳電麻感；最後進行肌腱轉移手術，將脛後肌肌腱繞道固定至足背骨頭，加強腳掌背屈的力量，改善垂足。

▲男大生接受脛後肌肌腱轉移治療後（紅圈處），垂足獲得改善，恢復行走。（光田醫院提供）

改善垂足、麻痛感 已可小跑步

鄭男經階段性的關節重建、神經鬆解、肌腱轉移手術，有效改善麻痛感，術後1個月即可行走，甚至能短暫小跑步。

光田醫院表示，根據統計，去年全國有1800多人因車禍死亡，骨折又是車禍碰撞最常見的傷害之一，由於骨骼修復需3-6個月，粉碎性或複雜骨折重建需更長時間，且可能併發神經損傷、骨折癒合不良、傷口感染不癒合、骨髓炎等，呼籲民眾勿輕忽。

▲人工關節置換手術術前（左）、術後（右）。（光田醫院提供）

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