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進入高富帥老公「彈彈」虛發 無精症肇禍
▲無精症取精處理方法分為副睪丸抽吸術（左）以及睪丸切片取精（右）。（照片提供／郭鴻璋）
文／郭鴻璋
有一對夫妻結婚多年，夫妻性生活正常，被外界視為高富帥的先生無不良嗜好，不菸不酒、不熬夜，但多年來未曾受孕。在不孕症門診檢查後，結果完全出乎他們意料之外，太太生育功能正常，但先生幾乎沒有精蟲；先生一時無法接受，整個人像洩了氣的皮球。
男性無精症的原因大致可分為：
●先天因素：先天發育不良或缺失、荷爾蒙失調、染色體異常等。
●疾病或外傷：如睪丸炎、輸精管感染、腦下垂體腫瘤、睪丸嚴重外傷，嚴重的全身性疾病或營養缺乏症等。
●環境因素：長期在高溫或有毒氣體環境，工作必須久站久坐，長期抽菸、喝酒、熬夜等。
●運動過度：運動過量或過度重訓時，身體無法即時順利代謝因運動產生的自由基，會對身體產生嚴重耗損，引發免疫力下降，進而影響精蟲的品質。
先生精液檢查為無精蟲或極少精蟲時，醫生會再深入評估先生整體狀況：
●疾病史：過去曾患的疾病，是否有高血壓、糖尿病，或是有服用一些會影響睪丸生精功能的藥物。
●抽血檢查：檢查荷爾蒙指數或做染色體檢查。
●檢查睪丸外觀大小：評估是否仍有精蟲的可能。
●再次安排精液檢查：是否為逆行性射精（尤其好發於糖尿病患者）。
就醫評估 多管治療拚「生」機
評估完成後，醫師會依情況給予適當的治療，如補充荷爾蒙或服用藥物以改善情況；逆行性射精患者則會在射精後再留一次尿液以取得精蟲。如果所有檢查結果都正常，就不排除是輸精管阻塞，這時，醫師會建議透過副睪取精（MESA）或睪丸取精（TESE）方式取得精蟲。太太的部份則經由取卵手術取得卵子，在實驗室進行精卵顯微注射（ISCI），完成受精後，再將培養好的胚胎植入子宮內。
如果先生經由取精手術仍無法取得可用的精蟲時，醫師會建議採捐精的方式來完成傳宗接代的任務。
（作者為好韻診所暨試管嬰兒中心院長）
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