▲家長都很擔心孩子長不高，但醫師提醒，有時長太快不一定是好事；圖為情境照。（照片來源：達志影像）

文／鄭惟仁

最近在門診遇到一名12歲的男孩來看兒童成長，媽媽很細心地準備了孩子近年的身高體重變化，去年一年就長高了7公分，目前身高165公分。

目測孩子的外觀很壯，經比對生長曲線在第97百分位（即在100位同齡小朋友當中身高是前3名），爸媽聽到後不禁欣慰地點點頭，但我說：「有時候小朋友長得太快不一定是好事，反而要擔心是不是骨骼過早發育，所以才會看到身高特別好的『假象』。」

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於是我開了1張左手掌X光檢查，以確認小朋友的骨齡。檢查後，我發現小朋友的骨齡是13歲半，屬於「骨骼提早發育」的情形，他真正的生長曲線應該落在50-85百分位（即15-50名），這時候媽媽才提到，有人建議她，小朋友在青春期來時，可以使用轉骨方來幫助成長。

▲X光顯示骨齡13歲半，但該兒童今年卻只12歲，表示骨骼發育較快，提早了1年半左右。（照片提供／鄭惟仁 ）

長太快恐讓骨骼提早閉合

聽到後，我趕緊向家長衛教：「坊間的轉骨方多是使用補腎養血的藥物來促進成長，這類藥物比較適合骨骼生長遲緩的兒童使用，對於骨骼提早發育的孩子，如果服用的時機太早，反而會讓骨骼閉合的更快，導致身高不足，所以一定要儘量避免使用。」

於是我開了些延緩骨骼發育的藥物，並請家長協助孩子調整生活習慣，來幫助孩子順利成長。

臨床上，常常發現許多類似的案例，因為過早使用轉骨方，雖起初使用時或許身高衝得很快，但是往往後繼無力，身高很快就被同儕追上甚至超前。

轉骨方的出現是因為在古早的時代，兒童營養狀態普遍不佳，骨骼發育容易延遲，這時候藉由服用轉骨方來達到輔助生長的目的；反觀現今社會兒童多是營養過剩，骨骼發育容易偏快，所以在使用轉骨方時就更要謹慎的評估，以免弄巧成拙，致事與願違。

（作者為中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主治醫師）

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