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《愛肝加油站》體重沒超標 也可能罹脂肪肝

2020-11-16 05:30

▲非酒精性脂肪肝大部份屬於單純的脂肪堆積,但有少部份合併有脂肪肝炎,長久下來可能演變為肝纖維化、肝硬化及肝癌。(照片提供/肝病防治學術基金會)

文/許金川

Q:我的兒子在科技公司上班,常常加班、作息也不太正常,好在每年公司都有提供全身健檢,可以監測一下身體狀況,他今年的體檢報告除了有中度脂肪肝,肝指數GOT:52、GPT:66稍微偏高,三酸甘油酯、膽固醇也高。

我很不解的是,他的體重在標準範圍內,並沒有過重或肥胖,也不喝酒,怎麼會有脂肪肝呢?我一直以為只有過胖或愛喝酒的人,才會有脂肪肝!

A:脂肪肝算是當今最常見的肝病之一,大概有3成的成年人都患有脂肪肝,過去總認為脂肪肝是肥胖者的專利,但研究發現,其實有些體重正常的人,肝臟內還是可能會囤積過多脂肪,進而出現脂肪肝。

這種情況可能與胰島素阻抗有關,正常的情況下,血液中多餘的葡萄糖可以藉由胰島素轉換為肝醣、肌醣或脂肪儲存起來,可是當有胰島素阻抗時,血液中的葡萄糖無法順利進入細胞進行儲存及運用,導致血糖、血脂都升高,因而形成脂肪肝。

此外,內臟脂肪偏高,或是攝取過多高糖、高油及澱粉類食物,缺乏運動等,也都可能造成脂肪肝。

針對非飲酒造成的脂肪肝,大部份都屬於單純的脂肪堆積,也就是雖然有脂肪肝,但是肝指數GOT、GPT都還正常,日後進展至肝硬化及肝癌的風險較低;但有少部份(約5%-10%)的患者,既有脂肪肝又合併有肝指數偏高,此類患者稱為非酒精性脂性肝炎(NASH),長久下來肝炎很可能演變為肝纖維化及肝硬化,肝癌的風險也隨之增高。

您的兒子目前已有中度脂肪肝,肝指數GOT、GPT及血脂也都偏高,目前雖然體重沒有超標,建議還是要規律運動,也應注意飲食,少吃油炸及甜食,唯有體重減輕、血脂降低、體內脂肪減少了,脂肪肝才有機會消失,肝指數也才能恢復正常。

(作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長)

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊,提供民眾免費索閱。肝基會諮詢專線:0800-000-583,網址:www.liver.org.tw。

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