▲帕金森病友可透過學習動作策略，改善日常行走及動作「卡卡」的症狀。（照片提供／陳得瑞）

文／陳得瑞

帕金森氏症是一種神經退化型疾病，隨著年齡增長，發病率也隨之增加，除了常見的顫抖症狀，還有一部分帕金森患者是以動作緩慢及身體僵硬為主要症狀，並時常合併平衡與行走障礙，其中，又以「凍凝步態」（Freezing of gait）最困擾著喜愛外出的帕金森病友。

所謂凍凝步態，指的是帕金森病友無法移動雙腳，就像「黏在地板」上的症狀，較常在行走啟動時發生，但也可能在行走過程中突然發生，尤其在轉彎、進入狹小擁擠處或情緒緊張的情境（如：趕著下火車、準備上電扶梯…），此時若病友在公共場所出現凍凝步態，不僅可能因為更加緊張而更難解除，甚至有跌倒的風險！這時可以透過簡稱「4S」的四個動作策略，來解除惱人的凍凝步態。

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雙腳黏在地板時 先停止動作

●Stop停止動作：當凍凝步態發生時，首要動作就是停止動作！暫停嘗試出力，可以搭配著深呼吸2-3次，讓自己放鬆冷靜，不過度緊張以避免症狀更加惡化。

●Stand tall站挺伸直：在暫停動作深呼吸的同時，將身體伸直挺正，修正原本的駝背姿勢，並在腦中反覆模擬跨步的動作。

●Sway搖擺：在心中默數或唸出「1、2」、「1、2」的節拍，也可以配合著外在音樂節奏，同時身體重心晃動，跟著節奏輕輕地左右或前後規律搖擺，並尋找斑馬線或磁磚縫隙等視覺提示物，準備以該提示物為目標跨出第一步。

站直緩緩搖擺 準備好再跨步

●Step long大步跨出：當準備好跨步時，身體重量移至一腳，並將空出來的另一腳大步跨出，以視覺提示物為目標邁開步伐，踏出解除凍凝步態後的第一步！

帕金森病友除了藥物控制，若能加上物理治療師提供運動治療處方輔助，並透過學習動作策略以解決日常行走及動作「卡卡」的症狀，更能增加生活品質，保有獨自外出活動的健康生活！

（作者為衛生福利部桃園醫院物理治療師）

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