▲B型肝炎及C型肝炎會導致肝硬化及肝癌，所以有B、C肝者，必要時應及早用藥，降低肝癌風險。（照片提供／肝病防治學術基金會）

文／許金川

Q：我的媽媽1年前因為大便顏色很黑，就醫後才知道她的食道靜脈瘤破裂。經過詳細檢查才發現她有C型肝炎及肝硬化，同時還發現3顆小腫瘤，確診肝細胞癌，做了動脈栓塞治療。

不過，肝癌始終沒有治療完全，不斷復發，至今已經做了3次栓塞了，我上網看了一些資料，得知除了治療肝癌，也要治療肝炎，會不會是因為我媽媽沒有治療C型肝炎，所以肝癌才一直復發呢？

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A：肝癌的發生大都來自於肝臟長期反覆的發炎，從慢性肝炎至肝纖維化再到肝硬化。一旦肝硬化，每年有5%的機率會長出肝細胞癌。

在台灣造成慢性肝炎的最大主因是慢性B型肝炎，其次為慢性C型肝炎，因此，肝癌患者除了治療肝腫瘤外，必要時，也應使用抗病毒藥物治療慢性B型或C型肝炎，讓肝細胞不要再因為肝炎病毒持續發炎壞死。

理論上，遏止肝炎進行，也會降低日後發生肝癌的風險。

不過，妳的媽媽在發現肝癌的同時，已經合併有肝硬化，服用C肝口服抗病毒藥物可以避免肝臟進一步惡化，理論上，可以減少肝癌復發的機率，但發生肝癌的風險仍然是存在的。因此，如果妳的媽媽目前仍測得到C肝病毒，建議還是要服用C肝口服抗病毒藥物。

像妳的媽媽這樣發現肝癌才意外得知自己有B型或C型肝炎的患者，不在少數，而且很多患者的肝臟或多或少都已經有肝纖維化或肝硬化了，如果能夠即早知道自身有無B、C型肝炎，必要時，儘早使用抗病毒藥物，或許就能避免肝炎進展至肝硬化及肝癌的憾事了。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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