遺傳機率50％ 家族三代5人罹大腸癌

▲民眾罹患「遺傳性非息肉大腸直腸癌」會選擇腹腔鏡全腸切除手術。（陳鴻華醫師提供）

記者方志賢／高雄報導

恐怖的遺傳！高雄一家族三代包括祖母、爸爸、叔叔、姑姑及兒子都罹患大腸癌，2年前，29歲兒子因大腸癌接受手術治療，59歲的爸爸日前大便排血就醫，檢查大腸長了3公分息肉，手術後確診大腸癌，醫師追蹤才發現家族三代5人罹「遺傳性非息肉大腸直腸癌」，29歲兒子若結婚，其下一代有50%機率會遺傳此基因突變，為防悲劇再發生，其下一代須提前到19歲做檢查，以便早期發現，早期治療。

高雄長庚醫院大腸直腸肛門外科主治醫師陳鴻華表示，「遺傳性非息肉大腸直腸癌」是遺傳性大腸直腸癌最常見疾病之一，約佔大腸直腸癌2-5%，與基因錯配修護發生缺陷有關。遺傳此基因突變有70%機率會罹癌。統計患者10年內在其他位置又產生腸癌病灶機率16%，另外合併罹患子宮內膜癌的機率也達60%。

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▲59歲患者檢查發現大腸長了3公分息肉（圖右上），手術後確診大腸癌。（記者方志賢翻攝）

防悲劇再生 須提前到19歲做檢查

陳鴻華說，29歲兒子是2年前排便出血就醫確診大腸癌，因為很年輕罹癌，詢問過患者有無家族史，當時他的爸爸說自己有其他癌症，並沒有腸癌家族史，沒想到這位爸爸日前也大便出血就醫，檢查有3公分大腸息肉，手術切除後，也確認是第一期大腸癌。

若發現罹癌 建議大腸全切除治療

這位爸爸在2016年曾因腦癌接受手術及放射治療，2017年皮膚也長癌，他身上同時有3種癌症，醫師進一步追蹤發現，家族三代包括祖母、姑姑、叔叔、爸爸及29歲兒子三代共有5人罹腸癌，陳鴻華說，只要家族兩代至少3人罹相關癌症，其中一人小於50歲，就是「遺傳性非息肉大腸直腸癌」家族。

陳鴻華說，這種遺傳性疾病不僅會罹大腸癌，也會在小腸、胰臟、泌尿、腎臟、輸尿管等器官長腫瘤，尤其女性要注意子宮內膜及卵巢都可能罹癌。遺傳這樣基因突變，須定期檢查，若發現罹癌，建議接受大腸全切除手術，如果女性已超過生育年齡，也建議拿掉子宮、卵巢。

陳鴻華表示，遺傳性大腸癌另有一種稱「遺傳性息肉症」，約佔大腸直腸癌患者1%，患者大腸內會有超過100個息肉，甚至數千個，有此基因百分之百會變大腸直腸癌，子女也有50%機率會遺傳此基因，且大部分在40歲前就診斷出大腸直腸癌，若遺傳到這樣的基因，建議最好選擇預防性的大腸直腸切除治療。

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