中西藥併用 有效治偏頭痛

▲乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。（照片提供／廖浩欽）

文／廖浩欽

許多人都有過頭痛的經驗，大多以為側邊頭痛就叫做「偏頭痛」，但其實偏頭痛是一種嚴重的特定疾病，發作起來的時候甚至會造成個人失能與社經功能的衝擊，在所有會造成失能的疾病中，偏頭痛排名第19，世衛組織甚至將偏頭痛排入10大健康疾病當中。

發作應及早治療止痛

與一般頭痛不同的是，偏頭痛具有「畏光、失能、噁心」的特性，正符合傷寒論中厥陰病「乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之」的敘述。

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在基礎研究上，上海中醫藥大學在2019年做出研究，吳茱萸湯中的有效成分能夠有效抑制nNOS與GluA1的傳遞，預防偏頭痛的發生。現代醫學主張，偏頭痛在一發作就要使用非類固醇性止痛藥來治療，越早越好，但由於許多偏頭痛患者是天天發作，而且與失眠掛鉤，或是與恐慌症、憂鬱症等精神疾病串聯，以至於藥物使用複雜出現副作用，或是藥物劑量不足，無法抑制偏頭痛。

吳茱萸湯抑制再發作

中藥在偏頭痛發作之前就將其壓抑，恰好可以將「偏頭痛→失眠→憂鬱→偏痛頭」的無限迴圈打破，改善失眠的症狀，精神科用藥也可以恰當地減少，極大地改善患者的失能。由於用藥簡單，中西藥併用也不會出現問題。

這樣的患者應先尋求精神科醫師的協助，在醫師的評估之下，使用鎮靜劑與止痛藥之外，再尋訪適當的中醫師，開立中藥。規律服藥，不因病情改善而中斷服用。等待病情穩定一段時間之後，再與中西醫師共同討論降低劑量的可能性，如此則有望達到回復健全生活機能的最高目標。

（作者為彰化市玉衡中醫診所院長）

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