喝自製藥酒 噁心想吐 就醫確診急性腎衰竭

▲患者因服用藥酒，出現噁心想吐等症狀；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林軒任、黃瀞瑩）

文／林軒任、黃瀞瑩

55歲的黃先生有高血壓、痛風病史，平時喜歡喝藥酒養生，日前喝了朋友釀製的藥酒後，出現噁心想吐、食不下嚥等症狀，送醫抽血檢查發現腎臟功能惡化，確診為急性腎衰竭，檢查後疑為自製藥酒所造成，經治療，患者腎臟功能恢復，他表示，再也不敢隨意服用藥酒。

▲林軒任主任檢視患者透析狀況；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片提供／林軒任、黃瀞瑩）

藥物是雙面刃，使用得當可以治病，使用不當則會傷身，藥酒亦是如此。秋冬將至，許多民眾開始製作或購買藥酒，準備在冬至來臨時補補身子。

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醫︰依體質選用藥材 勿亂添加

一般來說，飲用藥酒的目的是養生，中醫師會依據病患的體質，選用藥性溫和的藥材來浸製，尤其虛寒體質更適合以藥酒來補養，通常在醫師的指導下用藥，都能安全無虞。但若在沒有諮詢醫師的情況下，擅自將中藥材加入藥酒服用，或自行提煉服用，容易因草藥提純時濃度不穩定，甚至各個成份交互作用下造成腎臟毒性，進而造成急性腎衰竭。

急性腎衰竭依其原因可分為腎前性、腎因性和腎後性，腎前性急性腎衰竭多與脫水或體液不足，肝臟疾病或心臟衰竭等有關 ; 腎後性急性腎衰竭多為泌尿道阻塞所致，例如結石，或是年長者常見的攝護腺肥大造成的尿道阻塞。

腎因性急性腎衰竭的成因可分為缺血性與腎毒性，造成腎毒性的原因包括抗生素、止痛藥、顯影劑，以及化療藥物等，尤其是年長者服用的關節痠痛止痛藥，因內含非類固醇抗發炎藥（NSAID）或是COX-2抑制劑，長期服用會導致腎間質發炎，進而導致不可逆轉的腎臟病。

急性腎衰竭患者會出現疲倦、食欲不振、噁心、嘔吐、尿量減少、呼吸困難，甚至昏迷等症狀，除了透過抽血、超音波等方式確診外，此時更要透過詳細病史詢問，找出造成腎衰竭的原因。

治療方面必須注意患者體液、電解質和酸鹼平衡，若體液過多、嚴重高血鉀症等無法以藥物矯正，則須考慮透析治療。

西藥酒精勿合用 恐增藥物毒性

提醒民眾，若欲透過藥酒作為輔助治療，應由醫師根據個人體質、慢性疾病等，評估藥材是否能治療病症。

此外，酒精與許多西藥會產生交互作用，可能增加藥物毒性，故切勿自行任意調配和服用藥酒，才能避免愈補愈大洞。

（作者分別為亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任、亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師）

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