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晚婚族想生 快來檢測卵巢功能

2020/10/02 05:30

女性生育能力重要指標是卵巢功能,可透過抽血檢查得知;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片提供/王紀葳)

文 /吳兆昀

根據內政部2019年人口統計資料顯示,國人平均初婚年齡,男性為32.6歲,女性為30.4歲。女性生育第一胎平均年齡為31歲,其中超過35歲者占23%,是10年前的2.4倍。

晚婚晚育的結果,造成了高齡產婦相關的妊娠合併症風險會大增,包含妊娠高血壓、妊娠糖尿病、子癲前症等。除此之外,高齡婦女發生不孕、流產、死產、胎兒染色體異常機會也較高。其實不只女性,男性的生育能力也會隨著年齡增長而下降。

評估女性生育能力很重要的指標即是卵巢功能,其中包含卵子數量及卵子品質兩方面。關於卵子的品質,目前並沒有一個準確客觀的評估方式,只知道年齡是重要的參考依據。而卵子數量(或卵子庫存量)的評估方法則有許多種,例如年齡、卵巢中小卵泡數量 (AFC)、月經第3天的促濾泡激素(FSH)等。

抽血檢驗 近年熱門方式

近幾年來最熱門的檢測方式便是抽血檢驗血中抗穆勒氏荷爾蒙(Anti-müllerian hormone, AMH)的數值。AMH主要是由卵巢內的小卵泡所分泌的,當卵巢內的小卵泡數量愈多,則此數值愈高,反之則愈低。而AMH相較於其他檢驗方式具有幾點優勢,包括:可近性佳,僅需抽血即可,相比需要執行超音波才能評估的AFC更方便。穩定性佳,不受月經週期影響,因此在月經週期的任何時間點抽血,其數值變動不至於太大。

馬偕醫院將近年到院抽血檢驗AMH的婦女,其數值與年齡統計成圖表。根據檢驗結果及個人年齡,即可對照出其卵巢功能在相同年齡族群中的百分位,並據此提供適宜的生育規劃。必要時,可以透過檢測AMH掌握卵巢功能。

此外,影響卵巢功能的可能因素,還包括身體其他疾病或因疾病衍生的手術、化學治療、放射治療等,如果卵巢功能開始衰退則勢必影響受孕能力,甚至懷孕後流產、早產的風險亦相對提高。

超前部署 卵子可冷凍保存

因此,高齡或不孕的婦女建議應評估卵巢功能是否衰退,並儘速開始人工生殖(人工受孕、試管嬰兒等)介入。即便當前無生育考量的高齡婦女,也可以考慮先將卵子冷凍保存,以備日後可能有生育計畫,超前部署!

(作者為馬偕紀念醫院婦產科部主治醫師)

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