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免驚！國一男孩胸部隆起 青春期男性女乳症
▲青春期男孩若有男性女乳症現象實屬常見；圖中人物與本文無關。（照片提供／王紀葳）
文／黃世綱
甫就讀國中一年級的小安（化名），是個好動的男孩。最近洗澡時，發現胸部微微隆起，乳暈下方還有個小硬塊，按壓起來會有疼痛感。他十分疑惑，男生怎麼胸部也會變大？媽媽一看，也驚覺不對勁，經醫師檢查後告知，這是「男性女乳症」，不必過度擔心。
青春期男孩常見良性症狀
「男性女乳症」在青春期的男孩身上，是很常見的良性症狀。主要是由於男生乳房組織中的腺體增生，導致外觀上看起來像是女孩胸部開始發育的樣子。確切的原因目前尚不明朗，但醫學證據顯示，可能是青春期開始時，乳房組織裡雌激素與雄性素比例不均造成。
好發12-14歲 持續觀察即可
統計發現，有7成左右的男孩，在青春期時會有程度不等的男性女乳症現象，尤其是在青春期的中期，約12至14歲時，發生的機率最高。
起初，孩子會在乳暈正後方摸到大約0.5公分的小硬塊，伴隨輕微的疼痛。隨著乳腺組織增長與纖維化，大約半年後，疼痛的感覺才會消失。男性女乳症大多雙側乳房同時發生，但也可能只有單側症狀。
隆起直徑逾4公分 須就醫詳查
青春期男孩的男性女乳症，大多時候只要持續觀察即可，不需抽血檢查。隨著男孩不斷發育，體內雄性素上升，男性女乳症會在幾個月內消失，少數則會持續1至3年。
不過，若男孩子還沒有進入青春期，就已經有男性女乳症，或是胸部在短時間內迅速變大，隆起範圍的直徑超過4公分，甚至產生分泌物，就必須懷疑是不是疾病所引起的。
可能的原因包含：睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤、生殖細胞瘤、甲狀腺機能亢進等，或是孩子接觸到含有雌激素的外來物質，如特定種類的茶樹、薰衣草精油等，都有可能導致病理性的男性女乳症。
若孩子還未進入青春期，就已經有了男性女乳症現象，建議需要更進一步檢查，才能確認是否為病理性因素造成。
（作者為淡水馬偕紀念醫院兒童內分泌科主治醫師）
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