置換半膝解疼痛 莫待兩側都磨壞

▲半膝關節手術後，關節活動自然、輕鬆彎曲。
（照片提供／蘇伯峰）

文／蘇伯峰

根據2019年衛生福利部中央健康保險署統計，退化性膝關節炎在國內的盛行率高達15%且有年輕化的趨勢，58歲以上國人，平均每5人就有1人遭受膝關節炎困擾，70歲以上高齡者膝關節炎的普及率更是達70%以上；膝關節炎患者以女性居多，主要原因為停經後骨骼質量產生變化。

早期膝關節炎可以採取藥物、復健、控制體重等保守性治療方式來降低關節再惡化；中後期病變且保守治療無效就需要考慮手術。由於大部分的退化性關節炎都是從內側關節面先開始，所以當退化性關節炎的症狀存在於兩側以上的關節面時，手術治療只能選擇一般的全膝關節置換手術。

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全膝關節置換手術因為要植入關節假體，手術過程中對於健康骨骼的破壞較大，相對來說，需要的恢復時間較長，是嚴重膝關節退化最後不得已的手段。

如果可以及早發現關節病變，在退化性關節炎病變及症狀只發生於單一側關節面的情況下，可以考慮英式半膝關節置換術。

英式半膝關節置換術 骨骼破壞少

英式活動半膝在英國已有40年以上的臨床使用經驗，在世界各大專業期刊上都有報告指出非常優異的存活率及術後表現。半膝關節置換術只把損壞嚴重的單側關節面置換成人工關節，未損壞的部分則予以保留，其優點包括：傷口小、骨骼破壞少、恢復時間短等，更因為保留了所有韌帶組織，患者在換完英式半膝後，膝關節的活動更為自然，往往病人術後隔天就可以下床在病房練習自然走動，很快可以回歸日常生活作息，甚至術後1年忘了自己有做過關節置換比率達到了67%。

許多長輩因為害怕開刀不願意就醫，長時間忍痛，不僅延誤最佳治療時間更降低生活質量，現今醫學進步、治療多元、恢復時間也快，千萬不要等到痛得受不了時才就醫，及早治療，及早擺脫疼痛。

（作者為彰化基督教醫院骨科部主治醫師）

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