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慢性偏頭痛 注射肉毒桿菌可緩解
記者楊媛婷/台北報導
41歲陳小姐工作要大小夜輪值,罹患偏頭痛逾20年,從偶爾月事來才發作,變成每次下班後都會劇烈頭痛與失眠,經確診為慢性偏頭痛後,由醫師每3個月給予肉毒桿菌素注射頭部,頭痛明顯緩解。
健保有條件給付 可省近3萬元
國內約200萬人有偏頭痛,女性盛行率達14.4%,是男性的3倍,20至40歲女性更是每5人就有1人罹患偏頭痛。今年2月起,健保有條件給付肉毒桿菌治療偏頭痛,經醫師確診為慢性偏頭痛患者,並使用超過3種預防偏頭痛藥物無效,就可申請3個月健保給付一次注射治療,減輕過去自費注射近3萬元的負擔。
慢性偏頭痛為頭痛持續超過3個月、每個月超過15天,這15天還必須有超過8天被診斷為偏頭痛,並且頭痛時數要超過每天4小時,奇美醫學中心全人醫療科主任林高章指出,遺傳、荷爾蒙變化等,都可能造成三叉神經敏感,以及腦血管神經性發炎,導致偏頭痛。當偏頭痛發作除了頭痛外,還會伴隨噁心、畏光等症狀,偏頭痛若沒控制,約有3%會惡化成慢性偏頭痛,台灣慢性偏頭痛患者約4萬人,但很多患者都不就診,僅自行服用止痛藥,「若每個月因偏頭痛吃止痛藥超過4次,就要尋求神經內科診治」。
北榮神經醫學中心主任王署君表示,過去預防或治療偏頭痛都是採取藥物治療,現在健保有條件給付後,患者可在頭部如前額、兩側、肩頸等31處,由取得可施打肉毒桿菌素核准的神經專科醫師施打,預計初步將有2千名患者受惠。
氣溫氣壓變化 也會誘發偏頭痛
氣溫變化是誘發偏頭痛的因素之一,王署君說,每年6月偏頭痛門診量增加一到兩成;出入冷氣房,由於室內外溫差大,也會誘發偏頭痛;很多婦女誤以為月子沒坐好會導致偏頭痛,但實際上是受荷爾蒙影響,不過若是洗頭後不吹乾,由於冷熱影響,也有可能誘發偏頭痛。
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