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孕婦心律不整 「無輻射電燒」治癒

2020-08-18 05:30

▲成大醫院醫療團隊說明該院完成心律不整孕婦成功接受無輻射電燒治療,寫下成醫首例紀錄。(記者王俊忠翻攝)

〔記者王俊忠/台南報導〕一位張姓孕婦於懷孕期間(24-28週)會突然感覺心跳加速,就醫量測心跳超過每分鐘160下,診斷是陣發性上心室頻脈合併血壓下降及瀕臨暈厥,需跑急診治療。由於患者是孕婦,成大醫院急診醫療團隊考量胎兒安全,投藥治療有顧忌,評估後以「無輻射電燒」成功治癒患者的心律不整,是成醫首例,據了解也是全台首度報告。

成大醫院首例 醫師及患者都免穿鉛衣

成大醫院表示,無輻射電燒是利用貼片取代X光機,達到立體定位心臟及導管的效果,讓醫師可在無輻射情況下進行電燒,醫師也無需再穿鉛衣,達到雙贏。成醫迄今由醫師陳儒逸帶領的團隊已累積30多例無輻射電燒經驗,所需電燒時間與傳統電燒無異。目前最新的歐洲心律不整治療指引已將無輻射電燒用於孕婦、列為IIa「中度推薦」。

成醫心臟血管科醫師陳儒逸表示,通常心律不整的治療選擇不外乎藥物或電燒,其中,傳統電燒治療需配合使用X光機,病人會因此接受比較多的輻射劑量,現今有「無輻射電燒」可達到無輻射治療。相信無輻射觀念及技術會影響到未來醫療,應用到所有心臟植入性電子儀器的置放等其他醫療,達到無輻射治療時代。

陳儒逸指出,傳統電燒透過X光機照射輔助,才會知道導管位置以記錄心電訊號及電燒。X光機記錄10分鐘,就約等同照了200張胸部X光,這樣輻射劑量雖不至對母胎有立即性不良影響,但有可能增加胎兒先天畸形與日後生長遲滯的疑慮。

婦產部醫師游振祥說,唯有在孕婦健康無虞下,胎兒才能有良好生長環境。孕婦有心律不整引發心臟功能受損的症狀,必須給予妥善治療確保母胎的健康,而電燒治療是1種選擇,傳統需請孕婦穿鉛衣,減少胎兒受到輻射影響,現在有無輻射電燒的醫療技術,可更免除輻射顧忌。

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