▲小孩很愛吃巧克力，但有異位性皮膚炎體質者要小心；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／楊樹文）

文／楊樹文

小學四年級的阿明（化名）是異位性皮膚炎的孩子，一直在門診追蹤治療，上週參加班遊，吃了兩顆巧克力後，身上就一直冒疹子，又紅又腫，且開始流清鼻涕、打噴嚏、鼻塞，晚上還有咻咻的呼吸聲。

阿明告訴媽媽，鼻子、喉嚨及眼睛很癢，媽媽隔天帶他來門診，診斷是巧克力誘發過敏發作，經過一週抗過敏藥物的治療，阿明的異位性皮膚炎、過敏性鼻炎及氣喘才穩定下來。

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根據健保資料庫的研究分析，全台灣成年人中，每10人中就有1人有氣喘，至於過敏性鼻炎，全台近1/3（27%）的人有過敏性鼻炎。孩童盛行率更高。

筆者在彰化地區行醫10年，臨床經驗發現國小學童每5個就有1人有氣喘；近2人中，就有1人（49.4%）過敏性鼻炎。

台灣氣喘衛教學會最新調查指出，全台過敏人數高達5成，其中有6成不知道自己有過敏。麻煩的是，有過敏性鼻炎的人，其中約有3成患有氣喘，這都是因為患者的過敏性體質受到遺傳或環境因素所形成的一種「呼吸道慢性炎症」反應影響。

▲異位性皮膚炎患者常因過敏導致皮膚發炎、紅疹嚴重。
（照片提供／楊樹文）

鼻子、喉嚨及眼睛癢還會喘

過敏性鼻炎患者通常會打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛癢、喉嚨癢。根據臨床研究，巧克力純度越高，誘發過敏機率越低，但市售巧克力含有多種人工添加物，添加物越多越複雜，越容易誘發過敏性氣喘。

花生、蛋及添加物都可能是過敏原

台灣地區學童氣喘盛行率約20%，誘發原因很多，花生、蛋、帶殼海鮮等食物都可能為過敏原，而形形色色的人工添加物也可能使過敏性氣喘發作。偏偏當小孩有好表現時，大人都喜歡請吃巧克力等零食來獎賞。

市售沒任何添加物的純巧克力很苦，含有抗氧化功能的類黃酮素，對心臟有好處，但苦苦的純巧克力價格較高，小朋友也不愛吃，食品業者於是添加糖和很多人工調味料，甚至加杏仁、花生等堅果來增加口感。

所以，巧克力除了有咖啡因的疑慮外，爸媽更需要擔心巧克力中添加的糖分、油分和色素會影響小孩的健康，甚至誘發小孩出現過敏性氣喘。

（作者為彰化秀傳紀念醫院兒童過敏科主治醫師）

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