喉嚨卡卡咳不停 咽喉胃酸逆流作怪

▲胃酸逆流滯留在咽喉部，會導致慢性發炎，出現異物感等不適症狀；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／張智惠）

文／張智惠

「醫師，最近喉嚨卡卡的，感覺有很多痰、一直想清喉嚨，是不是食道有長東西？」

「醫師，我覺得最近喉嚨癢癢的，白天晚上都在咳嗽，是不是過敏或支氣管發炎啊？」

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「醫師，我沒有感冒，但聲音越來越啞，甚至發現發聲很吃力，是不是聲帶長東西？」

以上問題常在診間被就診的民眾問到，其實這些都是「咽喉胃酸逆流」造成的常見症狀之一，起先大家都會懷疑是否為周遭組織問題造成的，例如支氣管發炎、食道腫瘤，或咽喉部腫瘤，但經過咽喉內視鏡檢查，會發現很多都是因為長期的胃酸逆流，進而刺激到的聲帶發炎和周圍組織的傷害。

胃酸逆流到口腔

一般民眾對於「」這個名詞所衍生的症狀應都不陌生，很多人甚至誤以為是自己的心臟出了問題，所以才會用「火燒心」這個名詞來形容，卻不知道胃酸也會逆流到咽喉部，甚至口腔。

其實一般人多多少少都會有胃酸逆流的情況，但這都可經由吞嚥及正常的消化道蠕動，將逆流而上的胃酸排空。

由於現代人因忙碌的生活作息、不正常飲食習慣、情緒壓力等等因素，讓消化道的肌肉緊張，或消化道蠕動機能不好、胃酸分泌過多、腹壓太大，讓逆流的胃酸滯留在咽喉部，進而導致慢性發炎，這樣狀況一久，除了會有喉嚨不適卡卡的、有異物感想清喉嚨、咳嗽或喉嚨敏感，甚至會影響到嗓音，有聲音沙啞、發聲吃力等症狀出現。

如果已有上述症狀，建議到耳鼻喉科門診接受進一步檢查。這些問題胃鏡檢查不一定能看出有胃食道逆流，但咽喉內視鏡檢查可以看見聲帶及喉部組織發炎、腫脹等現象。

◎該如何治療？

可搭配減少胃酸分泌、放鬆咽喉肌肉及促進腸胃道蠕動的藥物，按照醫師的指示長期服用及追蹤檢查，才能避免更嚴重的咽喉嗓音傷害。

規律作息 忌吃完消夜就睡

其實，預防勝於治療，平時最好就要養成關心自己嗓音的習慣，以及熟悉聲音保健的方法，包括規律的生活作息、不熬夜或是吃完消夜馬上就寢，也要少吃增加胃酸分泌的食物等等，才是正確保養噪音之道。

（作者為振興醫院耳鼻喉部主治醫師）

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