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童吞戒未空腹 胃鏡進出10幾次撈出

2020-07-29 05:30

▲女童誤吞戒指,經X光確認掉入胃中(紅圈處),醫師緊急以無痛胃鏡取出。(記者張勳騰翻攝)

記者張勳騰/苗栗報導

苗栗縣一名2歲女童因誤吞父母的戒指,急診就醫,X光檢查發現戒指已掉到胃部,需進行無痛胃鏡才能取出。由於女童空腹時間不足,胃部可能還殘留食物,因此經麻醉醫師審慎評估後,採取全身麻醉,並置入氣管插管,保護呼吸道,以防嗆入嘔吐物,胃鏡進出10幾次,分批將胃中食物殘渣撈出,花了約1.5小時,才順利將誤吞的戒指取出。

醫︰宜6-24小時內取出

大千醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞指出,誤吞異物時,建議在6-24小時內接受胃鏡取出的物品,包含尖銳物、電池、磁鐵、毒藥物,或超過2.5公分的鈍狀物,此次女童誤吞的戒指屬於鈍狀物,但直徑將近2公分,對幼兒來說相對較大。

由於6個月至4歲的小朋友很容易誤食異物,尤其是6個月到1歲半前的口腔期,寶寶會通過嘴巴的咀嚼與味覺來探索、認識世界,並透過吃和將東西放到口中以獲得滿足,所以會不斷嘗試抓東西往嘴裡塞,大人一定要特別留意。

林裕鈞說,孩童一旦不小心誤吞異物,家長要先保持鎮靜,了解誤吞物品的形狀、大小與數量,就醫前不要用吞飯、催吐、喝醋等方式處理,以免造成二次傷害,同時也確保如需緊急做胃鏡或手術時,可維持空腹6-8小時以上。若出現呼吸困難、無法出聲,表示異物梗塞氣管,應馬上撥打119,並執行哈姆立克法,直到異物咳出或嘔出。

林裕鈞表示,想要預防嬰幼兒誤吞異物,可選擇符合年紀的安全玩具,將家中藥品、硬幣等容易誤吞的物品放置高處或鎖在櫃子裡;幼兒哭泣時應避免餵食,若有帶骨、刺、核的食物與硬質糖果,也不建議給學齡前幼童自行食用。

林裕鈞指出,民眾就醫希望接受胃鏡檢查摘除異物,並非馬上就能施作。若空腹時間不足8小時,可能會因檢查過程嘔吐併發吸入性肺炎,也因食物殘渣的遮掩,增加尋找和撈取異物的困難度。

此外,較小的魚刺、雞骨,約80%會自行滑入胃中軟化溶解,喉頭的異物感經過3至5天會逐漸緩解,若沒有吞嚥困難、吞嚥疼痛等警示症狀,不一定有急做胃鏡的必要。

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