腎友亂服成藥 當心高血鉀症奪命

▲心電圖記錄到的典型高血鉀造成的心律不整（上）；血液透析30分鐘後，心律不整漸漸恢復（中）；血液透析2小時後，心電圖已呈現正常心律（下）。（照片提供／張立群）

文／張立群

60多歲的阿榮（化名）是個喜歡「嚐百草」的洗腎患者，有天他小聲地告訴我，他以不到6000元的優惠價買了一個原價18,000元的「好藥」，對方告訴他服用以後可以不用洗腎。

我們聽了大吃一驚，嚴肅告誡他：「別吃來路不明的成藥，一定要規律一週3次洗腎，否則一旦血鉀過高而心律不整，嚴重會導致死亡。」阿榮悻悻然地稱「是」。

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血鉀過高 引發心律不整

沒想到有一天，阿榮在家裡被發現狀況有異，緊急被送來診所，只見他面色死灰，呼吸急促且嘴中喃喃自語，由於我們熟稔他的病史，懷疑是血鉀過高所造成，隨即置放心電圖發現為典型的高血鉀造成的心律不整（如圖上），遂立刻給予血液透析。

30分鐘後，阿榮症狀緩解，心律不整漸漸恢復（圖中），2小時後，他的心電圖已呈現正常心律（圖下），4小時後的他又回復昔日一尾活龍的模樣。洗腎結束後，阿榮坦承他前一天有服用現煎的「顧腰子草藥」。

腎友因為腎臟排鉀功能失常，若不經意食用大量的蔬果，又或是服用來路不明的成藥時，便容易使血鉀升高；可怕的是，高血鉀沒有什麼典型症狀，患者大多只感覺疲倦或煩躁不安，但嚴重時會造成心律不整，甚至死亡。

美國腎臟病期刊有病例報告描述，一位美國腎友聽到親戚服用諾麗果汁治好癌症，他也服用來增強體力。可是血鉀一直偏高（約5.8mEq/L，正常值為3.5-5.5mEq/L）。

檢測諾麗果汁含鉀量高達56.3mEq/L，和柳澄汁（51mEq/L）、葡萄汁（36mEq/L）、鳳梨汁（34mEq/L）、蘋果汁（32mEq/L）、葡萄柚汁（43mEq/L）及番茄汁（58mEq/L）皆屬於含鉀量高的果汁。

偏方害人 健康金錢兩失

和東方人相似的是，美國人也愛用聖約翰草、紫錐花、鋸棕櫚等草藥來保健身體，同樣容易造成腎友血鉀過高。

血鉀過高雖然危險，只要及早診斷和治療，高血鉀症是很容易被矯正的。

提醒腎友們切記不要亂服成藥，若有購買需求時，也應諮詢醫師，才不致誤信偏方或被誇大的療效所迷惑，造成健康及金錢損失。

（作者為新北市三峽安旭診所主治醫師）

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