孩子忽然高人一等 當心性早熟

▲家長應留意孩子的生長速度是否有過快現象；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王紀葳）

文／黃世綱

剛升上小學3年級的小美，最近身高居然從上學年的「中段班」衝刺到「前段班」。小美的媽媽開心地跟鄰居分享她的育兒秘方時，沒想到卻被潑了冷水：「會不會只是提早發育？」

小美媽媽原本不相信，直到最近小美的胸部微微隆起，才驚覺：「該不會真的發育了？未免也太早了吧？」於是趕緊帶小美到兒童內分泌科門診求醫。

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第二性徵出現太早 成長期恐縮短

一般而言，女孩會在8至13歲時開始發育，男孩則是9至14歲時會進入青春期，若在上述年齡前就出現了第二性徵，即符合醫學上定義的「性早熟」。

女孩的第二性徵包含胸部發育、陰毛腋毛出現、月經來潮；男孩的第二性徵則包含睪丸體積變大、陰莖增長、陰毛和腋毛生長、喉結隆起。

進入青春期的孩子，會經歷一段「生長加速」的過程。孩子4歲以後到青春期之前，每年平均會長高約4至6公分，若一年長高的速度超過6公分，則可能是因為青春期「生長加速」所致。

儘早就醫評估 為孩子青春期把關

◎依據病因，性早熟主要分為兩類，分別是中樞性性早熟與周邊性性早熟：

●「中樞性性早熟」是由於腦部掌管青春期時機的「下視丘、腦下垂體」提早活化所導致，可能的病因包含腦部病變，如：腦部感染、腦部腫瘤等，或是找不出病因的「特發性」性早熟。

●「周邊性性早熟」則與下視丘、腦下垂體提早活化無關，大多是腦部以外的病灶所致，如：卵巢囊腫或腫瘤、睪丸腫瘤、先天性腎上腺增生症等。

無論是哪種情況的性早熟，都有可能讓孩子的成長期提早結束，使得身高「贏在起跑線，輸在終點前」，最終導致身材矮小。

若孩子被確診為性早熟，建議每3到6個月回診，由醫師評估早熟對孩子的影響。倘若不確定孩子是否已經進入青春期，也可以到兒童內分泌科醫師的門診，儘早接受評估，一起為孩子的青春期把關！

（作者為淡水馬偕紀念醫院兒童內分泌科主治醫師）

▲觀察孩子的成長與性徵有利於評估是否性早熟；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王紀葳）

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