攔截大腸癌 建立自己的「主動防禦系統」

▲大腸癌主動防禦系統。（製表：許秉毅）

文／許秉毅

依據衛福部國健署近來公佈的2017年國人十大癌症發生率顯示，大腸癌位居國人十大癌症排行榜之首。光在2017年，就新增了16,408例，已連續12年蟬聯國內十大癌症之冠，可謂台灣「癌症之王」。

事實上，大腸癌對國人的侵害可以說是不分貧富貴賤，也不分男女老幼，諸如秀場天王豬哥亮、綜藝大哥賀一航、導演李國修、法醫楊日松都是因大腸癌而離世。

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其實「早期大腸癌」痊癒率很高，並不可怕，只要將患部切除，同時再把上下段的腸子接起來，患者大都可以治癒，並保持良好的排便功能。不過，臨床上比較麻煩的是，早期大腸癌並沒有什麼症狀；當病人發生血便、便秘、腹瀉或體重減輕來看醫師時，大腸癌多已屬中期或晚期，在手術切除後，常常還需要化療、電療或標靶治療，不但病人受很多苦，治癒率也比早期癌症差很多。

不想成為大腸癌的獵物，最好能建立自己的「大腸癌主動防禦系統」。這是我發明的名詞，主要是將「汽車主動防撞系統」的觀念運用於大腸癌的攔截上，其關鍵要點有三：

◎如果你沒有大腸癌的家族史：記得在50歲的時候，做人生的第一次大腸鏡或糞便潛血檢查，以篩檢大腸癌，因為大腸癌在50歲以後發生率會明顯增加。

另外要記得，做腸鏡檢查時，若發現「腺瘤性息肉」，要請醫師切除，因為95%以上的大腸癌都是源自於「腺瘤性息肉」。

◎如果你有大腸癌的家族史（指「有兩位以上之一等親罹患大腸癌」或「有一位以上之一等親於60歲前罹患大腸癌」）：建議您在40歲的時候就要做人生的第一次大腸鏡，因為有大腸癌家族史者於40歲過後，大腸癌的發生率就會急遽增加。

◎如果你是「家族性大腸息肉症」患者的子女：很遺憾你是得到大腸癌的超高危險群，建議你在青春期左右，就必須做一次「乙狀結腸鏡（俗稱「短的大腸鏡」）」或「基因檢測」，以了解是否得到此罕見的顯性遺傳疾病。

一旦確定得到，需做預防性的「全大腸切除」，否則得到大腸癌的機會是100%。

（作者為中國醫藥大學安南醫院副院長）

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