▲男子左腳腫脹，皮膚還出現大量紅色斑塊疹，就醫檢查原來是慢性髂靜脈栓塞引起。（照片提供／許栢超）

記者方志賢／高雄報導

一名58歲男子左腳嚴重腫脹疼痛，皮膚還出現大量紅色斑塊疹，一整片從大腿延伸到足底，外觀像染上皮膚病，就醫檢查原來是慢性髂靜脈栓塞，研判因靜脈栓塞導致血液回流不良，產生左腿腫脹及皮膚變化。經醫師打通靜脈栓塞並置放支架後，左腿很快消腫，一個月後鮮紅色斑塊也幾乎消退。

長期不動、手術臥床恐造成血栓

高醫大附設醫院內科部副主任、心臟內科醫師許栢超表示，靜脈血栓是指靜脈形成血凝塊，也就是血栓，造成靜脈血液無法順利回流到心臟，導致下肢異常腫脹、皮膚潰瘍，如果血栓流動循環至肺部，還會造成致命的肺栓塞。有些民眾可能因車禍造成血管傷害或長期不動、手術臥床造成血液淤積，另有凝血功能異常者，都可能引發靜脈栓塞。如果病患發現單腳有不正常腫脹，就可及早就醫檢查治療。

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許栢超說，這名病患因左腳腫脹到不行，且皮膚起無數的紅色斑塊疹，大腿外觀像染上嚴重皮膚病，進一步檢查發現他是慢性髂靜脈栓塞，幫他通完左髂靜脈慢性栓塞及置放支架後，大腿慢慢消腫，一個月後回診整個鮮紅色斑塊也幾乎消退掉。

許栢超說，深層靜脈栓塞會造成單腳腫脹、皮膚潰爛、潰瘍，但皮膚長滿紅塊疹則很少見，患者雖靜脈栓塞，但靜脈血液還可以從表淺靜脈或側枝循環回到心臟，如果是非常嚴重的靜脈栓塞，血液無法回流，大腿腫脹到連動脈也受壓迫，這可能會造成整隻腳都發紺變黑，需要立刻緊急治療。

許栢超說，一般靜脈栓塞可透過導管溶栓術，將導管埋入阻塞血管，再注入融栓藥把血栓打通，如果血栓時間已好幾個月，血栓都慢性凝固，這種情況單純導管融栓治療效果會有限，有時可輔助超聲波震盪效果來做進一步治療。這名患者則利用導管打通髂靜脈栓塞再放置血管支架，讓血流恢復正常。

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