恐「疫」太焦慮 婦口腔反覆潰瘍

▲口腔反覆潰瘍加上對疫情心慌，失眠情形更嚴重，只好求醫診治；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／謝廣益）

文／謝廣益

50歲的張小姐（化名）因右側口腔黏膜反覆潰瘍疼痛已半年，至口腔外科治療，診斷為扁平苔蘚，服類固醇藥物控制，但因害怕服用藥物的嚴重副作用，加上武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情帶來的心慌，原有的失眠情形更加嚴重，因此來中醫門診尋求治療。

張小姐罹病以來因服類固醇導致月亮臉明顯，情緒低落，又害怕自己的免疫力差，容易感染武漢肺炎，幾乎整天都繃緊神經，失眠情形更嚴重。後來經門診規律服用中藥後，緩解了黏膜潰瘍、疼痛，也改善睡眠，而且可以停用類固醇；她很開心自己終於可以大口咀嚼吃飯，也擺脫了月亮臉與水牛肩。

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▲口腔長扁平苔蘚，病人疼痛心煩。（照片提供／謝廣益）

口腔扁平苔蘚 好發逾50歲女性

口腔黏膜因反覆潰瘍，導致表皮粗糙化，稱為扁平苔蘚，並非黴菌感染的鵝口瘡，有些患者自行使用口內藥膏反而使病情更嚴重；而口腔潰瘍的原因，以病毒感染或體內發炎為多，不宜亂服草藥偏方或青草茶等，除了對病狀的治療無效以外，還徒增腸胃不適。

口腔扁平苔蘚，普遍認為與體內免疫系統失調有關，好發於50歲以上，女性機率也較高，常見於精神緊繃、長期失眠的患者，病程甚至可達數年。

扁平苔蘚大略分為非糜爛型與糜爛型，非糜爛型的表現以白色條紋為主，少見疼痛，而糜爛型的疼痛明顯，轉變為惡性腫瘤的機率比較高。

中醫調理降發炎 並改善失眠

口腔黏膜病變的中醫文獻記載可追溯至兩千多年前的黃帝內經「口噤、口瘡、口糜」，另外東漢末年中醫經典「傷寒雜病論」也記載誤服溫熱性的藥物導致口傷爛赤的條文，意即口腔黏膜潰瘍是一種身體的發炎，不可以亂服燥熱補品或刺激物。

中醫界普遍認為，口瘡與「心」有關，此處的心非指心臟的心，乃指心理的心，故與心靈層面、精神情志等相關，中醫介入的目的在治療體內的發炎，減緩進食疼痛，改善生活品質，幫助糜爛型的潰瘍癒合。

病人在中醫藥治療後，病情獲得緩和，疼痛和失眠情形也改善很多，再配合少食辛辣刺激物與避免菸酒檳榔、定期門診追蹤，一起正向面對疾病。

（作者為彰化秀傳紀念醫院中醫部醫師）

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