肚子常鬧脾氣 當心罹功能性腸胃疾病

▲經常腹痛、脹氣、排便不正常，各種檢查卻未發現結構性病變，很可能是「功能性消化不良」；圖為情境照。（照片提供／林煜峻）

文／林煜峻

現代人生活緊張、充滿壓力，許多人都有腸胃不適的毛病。除了一般熟知的急性腸胃炎、胃食道逆流、胃十二指腸潰瘍等疾病外，臨床上，俗稱腸胃功能失調的「功能性腸胃疾病」，也相當常見。

功能性腸胃疾病是指慢性、反覆發作，卻找不出結構上病變或生化檢查異常的腸胃症狀。這種病很普遍，發生率約10-20％，患者往往需要長期藥物治療。

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最常見大腸激躁症

根據研究，女性的消化功能較男性差，若生活壓力大、飲食不正常，常使消化不良、腸胃脹氣、便秘，甚至噁心、嘔吐等腸胃道問題，更易發生。

如果經常有上腹部疼痛、噁心、胃部脹氣、灼熱，且持續超過3個月，經過胃鏡、超音波及各種檢查都未發現結構性病變，就可能是「功能性消化不良」。

如果長期出現下腹部疼痛、排便不正常，如便秘或腹瀉，經過大腸鏡或其他檢驗檢查都無異常，則可能是功能性腸胃疾病裡最常見的一種：大腸激躁症。

心理情緒也是誘發因子

「大腸激躁症」的症狀多元，可能以腹瀉為主、以便秘為主、或是腹瀉與便秘交替發生；也常合併有頭痛、疲倦、肌肉痛、失眠、骨盆腔疼痛與泌尿道等非腸胃道症狀。

要特別注意，若排便習慣突然改變，或有血便、貧血、體重減輕等狀況，應進一步詳細檢查，以排除其他腸道疾病或大腸癌的可能性。

目前已知可能造成功能性腸胃疾病的原因包括：腸胃道蠕動收縮功能異常、腸胃道神經過度敏感、腸道通透度增加、腸內菌不平衡、幽門螺旋桿菌感染、食物帶來的過敏反應等。

另外，心理情緒也是重要的誘發原因。生活壓力大、精神緊張、焦慮或憂鬱的情緒，都可能讓某些神經傳導物質分泌失調，使症狀惡化。而身體的不適和精神、睡眠失調，又可能互相影響，惡性循環，造成生活或工作上的困擾。

功能性腸胃疾病是生物、心理、社會交互影響的產物。藥物通常只扮演緩解症狀的輔助角色，想要有效控制或改善症狀，患者必須透過調整生活作息、改變飲食習慣、搭配藥物的使用，三管齊下。

要保養腸胃健康，應培養規律的生活，利用運動、音樂、瑜伽等放鬆心情，以正向態度面對壓力；調整飲食習慣，維持規律的進食時間，攝取足夠的高纖維食物和水分，避免暴飲暴食。

此外，應盡量減少吃高油脂、辛辣食物、巧克力、酒、咖啡、茶和碳酸飲料等食物。

（作者為永和耕莘醫院胃腸肝膽科醫師）

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