媽媽手不動刀 保守治療也能改善

▲媽媽手的運動與護具選用。（照片提供／李炎諭）

文／李炎諭

金曲歌王蕭敬騰歌唱得好，但私生活向來低調，近來他自己公開開刀的消息，讓關心他的大眾了解近況，也連帶認識了這個聽來有點饒舌的病名「外展拇長肌與伸拇短肌的狹窄性腱鞘炎」。

這個俗稱「媽媽手」的病症並不少見，在復健科的門診就有許多患者前來求助，並不只有媽媽會得而已，近來剛好就有音樂老師來掛號，她除了工作上需演奏與弦樂器教學，回到家裡，要照顧小孩，以及打掃、洗衣、煮飯、買菜等家務，於是就出現「媽媽手」。

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她一進入診間就直言因看到蕭敬騰的新聞而煩惱，最擔心的是，萬一需要開刀該怎麼辦呢？她無法像歌王那樣選擇開刀治療，因為手術可能影響她的上班與家務狀況，可是媽媽手的症狀又嚴重到讓她受不了，手幾乎全廢了。

看見她眉頭深鎖，我趕快先向她說明：「其實『媽媽手』不是只能靠開刀，大部分的狀況下，保守治療都能得到改善，我們可以先試試看保守治療，若效果不好再來考慮其他侵入性或是開刀的治療。」

我故意開玩笑說：「就像不是每個人都是歌王，所以真的像蕭敬騰那樣不開刀不行的，其實並不多啦！」

患者認真聽說明可以靠復健，包括關節活動、伸展、運動、紅外線以及電療等。

復健電療使用支架 或加上藥物

此外，還可以使用手部支架，也可以加上口服消炎止痛藥物或超音波導引注射藥物（類固醇或是增生療法）。

患者離去前，我忍不住叮嚀她：「要讓『媽媽手』不復發，每天伸展與關節活動或穿戴護具，都能改善或預防媽媽手的症狀。但歸根究柢，我們還是要聰明過「減法生活」，非必要性的活動，例如整間屋子用手擰毛巾擦地板、手洗每件衣服、每天在家裡廚藝競賽：橫切豆腐200刀這種就儘量避免了。」

預防媽媽手 聰明過「減法生活」

她一聽就懂我是在提醒她要當聰明「貴婦」，而不是「跪婦」，更因為知道不需要開刀而開心地笑了。

（作者為高雄長庚醫院復健科主治醫師）

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