▲妊娠性蕁麻疹多發生於懷孕後期，並伴隨劇烈搔癢感。（照片提供／郭鴻璋）

文／郭鴻璋

一名44歲患者在接受試管嬰兒療程多次後，終於懷孕。但在懷孕7-8週時，突然出現全身性蕁麻疹，奇癢無比，只要一抓癢即一發不可收拾。

她本身無藥物及食物過敏史，由於懷孕期間只能給予輕微類固醇藥物及抗組織胺藥膏，也深怕會影響到胎兒，只能採症狀性治療，例如：避免過敏性食物、洗澡水不能過燙等方式來減緩不適感。

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11週回診時，她告知妊娠性蕁麻疹一夕之間突然全數消失，但超音波檢查卻發現胎兒已無心跳，她悲痛萬分；一年後患者再度接受試管嬰兒療程懷孕，同樣於8週左右開始出現全身性蕁麻疹，極度焦慮，深怕一年前的噩夢重演，立即求診，只能保守用藥及安撫她的情緒，告知密切觀察。

這次再三衛教，減輕可能刺激來源，之後患者決定與蕁麻疹和平共處3個月後逐漸消失，現已順利將胎兒平安生出。

發生率1/250

妊娠搔癢性蕁麻疹樣丘疹及斑塊，一般稱為「妊娠性蕁麻疹」，發生率為1/250。症狀多發生於懷孕後期並伴隨劇烈搔癢感，起先出現在腹部妊娠紋處再慢慢擴散到大腿、臀部及胸背部，而手、足、臉部及黏膜則比較少。

發生原因不明，可能與孕期荷爾蒙改變、免疫力下降、肚皮撐大的張力等有關。

妊娠性蕁麻疹不會影響胎兒的健康，臨床上醫師通常採症狀性治療為主，例如：控制體重，不要讓肚皮張力撐大過快；提高自體免疫力；避免過敏性食物（高蛋白、油膩、海鮮）；不要穿貼身不透氣衣物，以及塗抹乳液、冰敷等方式來減輕搔癢感。

不會影響胎兒健康

這名患者的妊娠性蕁麻疹在懷孕初期出現較為少見，第一胎胎死腹中原因不明；但無論發生在懷孕哪個孕期，都不要過於緊張，只需遵從醫師指示，做好居家照護，減少刺激，症狀治療為主，仍可平安將胎兒生下。

（作者為好韻診所暨試管嬰兒中心院長）

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