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《愛肝加油站》甲狀腺功能亢進 也可能造成肝指數偏高

2020/03/09 05:30

▲許金川教授提醒,有B、C肝的人,每半年要做一次完整的肝臟檢查。(肝病防治學術基金會提供)

▲許金川教授提醒,有B、C肝的人,每半年要做一次完整的肝臟檢查。(肝病防治學術基金會提供)

文/許金川

Q:我的太太打從年輕時,做事就很有效率,但是這半年來,她常睡不好、失眠、心悸,脾氣也不太好,而且容易腹瀉。最近這兩週開始吃東西就吐,一開始以為是腸胃炎,但去診所看了醫師都沒好轉,越來越虛弱,只好到大醫院求醫。

抽血後才知道肝指數高到快300,黃疸指數也升高,醫師判斷這些症狀應該都是甲狀腺功能亢進引發的一連串問題,請問甲狀腺問題真的也會引發肝炎嗎?太可怕了!

A:引起肝炎的原因眾多,在台灣最常見的就是B、C型肝炎病毒,或用藥導致的藥物性肝炎,此外,酒精肝、脂肪肝,也是常見導致肝炎的病因。

至於甲狀腺功能亢進引起肝炎、肝指數高的案例並不多。甲狀腺分泌的甲狀腺素在維持身體各機能的恆定上扮演重要角色,一旦甲狀腺素分泌過多,就會造成甲狀腺功能亢進,嚴重者甚至引發甲狀腺毒症或甲狀腺風暴,引起各器官功能失常。

這是一種自體免疫疾病,身體產生了會對抗甲狀腺的自體抗體,抗體攻擊甲狀腺後產生了過多的甲狀腺素,進而引發全身的症狀,包括心跳變快、失眠、體重減輕,也會有拉肚子或軟便、容易緊張、手抖等症狀。

此外,因為甲狀腺功能亢進時會促使人體各種代謝變活躍,有可能因此耗氧量增多,造成肝臟相對缺氧,使得肝指數升高,不過,也可能是自體抗體到處游走,轉而攻擊到肝細胞,造成自體免疫性肝炎。

目前最重要的就是及早用藥將甲狀腺功能壓制下來,肝功能也會跟著逐漸下降,恢復正常。不過,有些甲亢的藥物也可能會造成肝功能異常,此時應視情況調整藥量或換藥。

(作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長)

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊,提供民眾免費索閱。

肝基會諮詢專線:0800-000-583,網址:www.liver.org.tw。

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