▲結束隆乳須考慮本身乳房皮膚是否下垂、義乳空間縫合等問題。（照片提供／林靜芸）

文／林靜芸

女人隆乳有共同的趨勢，年輕時候只想要自然，不敢做太大；到了中年，衣服尺碼加大，上圍顯小，尋求第二次手術，換大的義乳；等到上了年紀，尤其與性伴侶分手，領悟「自在」最重要，想要坦然接受身體檢查，尋求結束隆乳。

結束隆乳必須個別規劃，每個人狀況不同；原本的乳房組織可能很多，也可能不足，做過隆乳，重量增加，時間久遠之後，皮膚鬆弛，乳頭移位，乳房下垂。

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本身組織足不足夠 都能處理

義乳也可能莢膜攣縮，如果使用超過12年，漏裂可能性很大，需要清除。移除義乳並非單純取出義乳，這是因為隆乳時，剝離了適當的空間容納義乳，因此，移除義乳時，必須將此空間逐層縫合。一方面恢復結構，減少凹陷；另一方面預防癒合不良，漿液堆積。

◎想要移除義乳，又想要擁有漂亮的乳房，有兩個選擇：

●如果本身組織足夠，可以做內縫合，將組織往上，往中間集中，製造圓而挺的乳房。

●如果本身組織不足，需要移植自體脂肪，移植的脂肪需靠原有乳房血管新生供應營養，單次自體脂肪移植只能增加一倍原有的體積。例如原本的乳房是175CC，建議單次補脂不超過175CC。

皮膚彈性良好，沒有下垂的乳房，只需要換小的義乳。如果多次懷孕、劇烈減肥，或是隆乳造成的乳房下垂，乳頭若是低於乳下皺褶，需要提乳手術。隆乳之後，乳房變硬，這是因為莢膜攣縮甚至鈣化。文獻顯示，可能是慢性感染，菌膜造成莢膜肥厚，也可能是罕見的退行性巨大細胞淋巴癌。手術時，需將莢膜完全清除，該提醒的是莢膜攣縮（所謂碗公奶或是石頭奶），會使乳房看起來比較挺而且大，在計算術後體積或罩杯時，須列入考量。（作者為聯合整形外科診所醫師）

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