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進入晨起關節僵腫痛 類風濕性關節炎前兆
▲類風濕性關節炎造成手部關節腫脹。（照片提供／田雅之）
文／田雅之
▲未控制好的類風濕性關節炎造成手部關節變形失能。（照片提供／田雅之）
每天早上起床時，就手指關節僵硬、腫脹、活動不方便，天冷時更加嚴重，有時候要活動關節好幾個小時才會比較緩解。你是否有這種困擾？如果有，並且持續數週至數個月以上，小心！可能就是類風濕性關節炎的前兆！
▲若早上起床時，覺得關節僵硬、腫脹，活動時會有微疼痛感，切勿掉以輕心；圖為情境照。（本報圖庫照）
類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，自己的身體內產生不好的抗體軍隊攻擊自己全身各處的關節，在關節造成慢性發炎、破壞。主要好發在中年女性，台灣約有10萬人口罹患類風濕性關節炎。
類風濕性關節喜歡侵犯手部小關節包括：手腕、手指頭，有時也影響膝蓋、手肘、腳踝。
發炎久了 關節會被破壞變形
可能出現的症狀是關節晨僵，也就是早上起床時，關節會感覺僵硬、腫脹，活動時會有微疼痛感。進一步影響日常的生活功能包括：洗臉、洗頭會覺得手部比較無力痠痛、毛巾比較擰不乾、水龍頭轉不開、重的鍋子拿不起來、甚至騎機車時，催油門比較沒力氣、開車時轉方向盤覺得不靈活。
若影響到膝蓋的話，會造成膝蓋痠軟無力、上下樓梯不易、蹲下困難。關節發炎更嚴重者會直接感覺關節處發熱、腫脹、疼痛導致不敢施力，進而嚴重影響日常生活。
天氣變化大時，疼痛症狀更為明顯，造成生活上許多不便，也常因為疼痛所擾而出現憂鬱的狀況。發炎久了，關節會被破壞變形，造成不可逆的失能。
類風濕性關節炎需搭配醫師臨床的理學檢查、抽血檢驗、超音波和X光片的綜合判斷，才能確診。
近15年來醫療在類風濕性關節炎的治療有很大的突破。除傳統的抗風濕藥物之外，陸續有許多新的生物製劑誕生，可以說是類風濕性關節炎的標靶治療藥物，幾乎是扭轉了過去風濕科醫師對類風濕性關節炎一籌莫展的劣勢。
台灣有10種生物製劑可治療
目前台灣約有10種生物製劑，包括口服、皮下注射和點滴注射，對控制類風濕性關節炎均有顯著療效。不僅不會疼痛，還能減少關節變形的機會。患者幾乎可回歸一般日常生活，與健康人過著同樣的生活。
（作者為彰化基督教醫院風濕病中心主任）
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