頭痛沒精神 不能只靠咖啡緩解

▲治療陽虛頭痛常會用到四逆湯。（照片提供／陳憶恩）

文／陳憶恩

26歲林小姐，抱怨常頭痛、臉色蒼白、體力不好，明明才20多歲，卻常忘東忘西，即使睡很久還是無精打采，每天都要靠好幾杯咖啡提神醒腦。

進一步詢問，發現林小姐多是在中午過後頭痛嚴重，甚至快暈倒的感覺，並常伴有胸悶、呼吸不到空氣的感覺。而且每月月經也不順，經血拖到10多天才乾淨。

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診察林小姐脈象，脈微無力；舌頭胖大有齒痕。診斷屬於陽虛型頭痛，開以通脈四逆湯加上生薑、桂枝治療，服藥後午後頭痛、胸悶的情況改善許多，月經也在7天內就完全乾淨，整個人變得精神有活力。

幾乎每個人都有頭痛的經驗，然而雖然都是頭痛，在中醫的領域裡卻有著不同的病機和治療方式。最基本的，可分成外感頭痛和內傷頭痛。

◎外感頭痛：

由外邪（如風、寒、暑、濕、燥、火）侵入人體所致。這樣的情況需視外邪的種類，以及侵入人體的層次，來做適當的治療。

◎內傷頭痛：

由於長期身體的不平衡，而有陽虛或陰虛的情況。陽虛頭痛常發生在午後，有時頭痛如裂、如劈、如泰山壓頂，常伴有胸悶、喘氣不利，治療宜回陽。陰虛頭痛則無有定時，多伴有心煩、咽乾、喜飲冷等症狀，治療宜扶陰。

林小姐即屬於陽虛型頭痛，因此以通脈四逆湯回陽治療之後，不但頭痛改善，連其他因為陽虛造成的症狀，例如疲倦、臉色蒼白、月經淋瀝等也得到改善。

經醫師診斷治療 才能根本解決

頭痛時，不要只靠喝咖啡緩解，也不要隨便吃止痛藥、頭痛醫頭，還是需要經醫師詳細診斷、治療，才能解決根本問題，讓身體恢復平衡、健康有活力。

（作者為台中夏禾中醫診所主治醫師）

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