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進入鼻內「痘」腫痛？ 當心「鼻前庭炎」惡化
▲鼻前庭如果長痘痘，應避免觸摸，以免細菌進入「危險三角」，造成眼睛和腦部的嚴重傷害；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林忠青）
文／林忠青
▲林忠青醫師說明「鼻前庭」位置。（照片提供／林忠青）
鼻子裡也會長青春痘？一位女大生以為鼻子長腫瘤，一直伸手摸鼻子，想要確定，沒想到摸成蜂窩性組織炎，結果需要住院治療。
▲圖示部分為「鼻前庭」。（照片提供／林忠青）
亂摳發炎成蜂窩性組織炎
女大生主訴，感覺鼻孔裡有青春痘狀膿包，又擔心是腫瘤，忍不住用手摸想要確定，直到鼻子跟眼睛部分都腫起來才就醫，經內視鏡檢查確認已是蜂窩性組織炎，需要住院治療。
從病情發展來看，女大生起初罹患的應是「鼻前庭炎」，後來失控，這類病人在最近季節交替時，有明顯增加趨勢。
「鼻前庭」位於鼻孔往裡面一點的地方，是由軟骨以及外層皮膚所組成的一個梨子狀構造，此處有許多鼻毛，有時候過度摩擦、用力擤鼻涕等，都可能讓鼻前庭皮膚受傷，導致病菌沿著傷口跑進皮下組織，釀成感染，輕則引發膿包，重則會出現蜂窩性組織炎。
所有年齡層都可能發生「鼻前庭炎」，且大多數都不嚴重。在自我抵抗力保護之下，通常會不藥而癒，但如果控制不住，免疫力低下或是老年人，卻有可能造成鼻子的蜂窩性組織炎，甚至影響鼻軟骨，造成鼻子外觀上改變。
這是因為鼻子附近的血液會回流到眼睛後方的靜脈，以及腦部前方的海綿靜脈竇，位於所謂的「危險三角」內，一旦細菌往這裡跑，就可能產生靜脈栓塞，造成眼睛和腦部的嚴重傷害。
若久治不癒 皮膚癌警訊
雖說這類個案極少見，但病起來卻要人命，所以千萬不可輕忽。另外，如果是久治不癒的鼻前庭炎，更要小心是否為皮膚癌，卻以反覆發炎表現。
該如何治療「鼻前庭炎」呢？其治療的藥物不外乎抗生素藥膏、口服抗生素（醫師視情況而給藥）等。只有少數的個案需要使用靜脈注射抗生素，甚至手術引流，以清除鼻前庭的感染源。
◎如果罹患「鼻前庭炎」且已經在接受治療，但卻出現下列症狀時需及早就醫：
●臉部、眼睛附近的紅腫熱痛。
●發燒。
●異常的頭痛、意識不清。
●視力模糊、眼皮下垂。
●反覆或持續的「鼻前庭炎」。
「鼻前庭炎」是容易發生，但是也容易治療的疾病。治療的重點是儘早就醫，同時也應改掉過度挖鼻孔及保持手部清潔的習慣，以避免反覆感染。如果小問題變大麻煩，可就得不償失了。
（作者為臺中慈濟醫院耳鼻喉科醫師）
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