幼兒檢測過敏原 2歲以後較適合

▲異位性皮膚炎好發部位，如圖手、腳、耳下等。（照片提供／陳信瑜）

文／陳信瑜

一名出生4個多月的寶寶，臉頰、手肘和膝蓋都出現明顯紅色小小丘疹，伴隨著寶寶不時摩擦搔抓，疹子時好時壞，不但影響寶寶睡眠品質，對新手爸媽更是挑戰。

隨著異位性皮膚炎的嬰幼兒越來越多，許多父母自懷孕初期即開始注重孕媽咪的飲食。然而過去研究指出，過度避免易致敏食物，不一定能有效預防將來嬰幼兒過敏，反而疏忽了孕期基本的營養均衡。

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◎嬰幼兒飲食原則

目前台灣兒科醫學會建議還是以純母乳哺育到至少6個月大。母乳中成分已被證實含有增加免疫力的抗體，能降低過敏及感染。若母乳無法完整提供給孩子，也不需要沮喪，可以分子較小的部分水解配方奶粉銜接。

等到4個月大以後，添加副食品應採取「漸進式添加」，從低致敏性食物開始，建議順序為「米糊，蔬菜水果類，肉類，再來才是蛋及海鮮」；每當添加一種新的食物，建議觀察5天至1週，沒有不適症狀再添加下一種，讓種類逐漸越來越豐富、多樣。

◎營養品的建議

事實上，目前尚未有被證實可以有效避免過敏的食物或藥物。國外文獻曾探討的益生菌及維生素D3，結論著重於減少過敏機制被啟動，進而幫助調整異位性體質。深受異位性體質所困擾的嬰幼兒父母不妨試試看。

◎過敏原測試不用急

門診偶見嬰幼兒的父母詢問關於過敏原測試，以便在生活上有效避免過敏原。事實上，過敏原的檢測因抗體濃度的關係，在年齡過小的孩童測試並不準確，因此一般並不建議兩歲以前孩童進行過敏原檢測。

已有症狀的孩子，若在飲食預防上多加心力，做飲食日誌，觀察孩子可能引發過敏症狀的食物，加以避免。以台灣而言，避免吃蛋、奶，其餘像是花生、豆類、海鮮，大部分都能減少異位性皮膚炎之苦。

每個孩子天生器質不盡相同。醫學研究僅能提供建議，但並非規則，爸媽本身的經驗也很寶貴，若有疑問應與健兒門診的醫師詳細討論。

（作者為新竹國泰綜合醫院小兒科醫師）

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