▲顏明良醫師說明，利用3D列印技術，可先模擬捐贈齒的形狀，再用以修整齒槽，只要一拔出捐贈齒，就能很快植入，提高植牙成功率和預後情形。（記者吳亮儀攝）

記者吳亮儀／台北報導

許多人缺牙會選擇植牙，有植牙需求者除了可接受傳統假牙植牙外，也可用自己的牙齒做自體移植，例如智齒；台北醫學大學附設醫院在做移植手術前，先用3D列印製作模型齒，將齒槽骨修整適合後，再將捐贈齒植入，爭取移植黃金時間，大幅提高成功率和預後品質。

減少捐贈齒拔除暴露時間

北醫附醫牙科部口腔顎面外科醫師顏明良說，傳統自體牙齒移植成功率大約50%，現在10年成功率已提高到80%以上，除了傳統假牙植牙外，還可以用自己的牙齒自體移植，「很多人拔的智齒就是很好的捐贈齒來源」。

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不過，自體牙齒移植要先將捐贈齒完整拔除，再依據捐贈齒的形狀，在預計植入處修整齒槽骨，使兩者形狀接近，才能順利植入固定。但此作法會因修整齒槽的手術時間拉長，增加捐贈齒暴露在外的時間，影響成功率。顏明良說，拔除捐贈齒並移植的黃金時間是在30分鐘以內，過長會影響成功率和預後。

顏明良說，為減少捐贈齒拔除後暴露的時間，北醫附醫和台北醫學大學牙體技術系研發3D列印技術，移植前，先用斷層掃描得到捐贈齒形狀，利用3D列印技術打造1：1的捐贈齒模型。

植入修整齒槽 3分鐘搞定

顏明良解釋，手術時，先不拔捐贈齒（以智齒為例），先用列印出來的模型再植入處修整齒槽，等到修整成符合的大小和形狀後，才將捐贈齒拔起來並馬上植入，可大幅降低捐贈齒暴露在外的時間，植入時間可縮短到3分鐘以內。

顏明良說，捐贈齒拔除後離開口腔的時間越久，越容易對牙齒內的神經造成傷害，容易影響成功率和手術預後。

傳統假牙或自體植牙該如何選擇？顏明良說，每個人狀況不一，因傳統假牙有使用年限，視病患的維護和使用狀況，假牙植牙使用20-30年若有其他併發症，可能得二度植牙。

顏明良說，牙齒自體移植是用自己的牙齒，較無排斥問題、清潔維護就跟自己的牙齒一樣，不過，就和一般牙齒恐有齲齒、齒源性發炎等情形，病患可多跟醫師討論。

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