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胸口長期悶痛 竟是前縱膈腔長腫瘤

2019/06/13 05:30

▲張統優醫師採取微創胸腔內視鏡手術,從陳姓大學生(左)劍突下方(胸骨底端)傷口取出腫瘤。(記者翁聿煌攝)

記者翁聿煌/新北報導

一名19歲陳姓大學跆拳道選手,因為胸悶、胸痛造成無法起床,原以為訓練碰撞所致,疼痛持續3天,急診就醫發現,前縱膈腔有一個11至15公分的腫瘤壓迫心臟,經醫師診斷為「前縱膈生殖細胞瘤」,採用微創胸腔內視鏡手術切除,並已完成術後化學治療,情況穩定,後續定期追蹤檢查即可。

雙和醫院外傷科主任張統優說,「前縱膈生殖細胞瘤」指的是人體胚胎發育過程中,一些不正常的生殖細胞在轉移時發生錯誤分布,殘存在胸腔中。陳姓大學生的病理切片為精原細胞瘤,是性腺外生殖細胞瘤,如果發生在下體等同於男性的睪丸癌。

內視鏡術切除 不用鋸開胸骨

張統優說,傳統胸腔手術需要開胸,從脖子下方至上腹部,約有30至40公分長的傷口,並需鋸開胸骨,才可進行腫瘤手術切除,經與病患溝通後,採取微創胸腔內視鏡手術,僅以側邊兩個約一至兩公分的傷口完成手術切除,並從劍突下方(胸骨底端)傷口取出腫瘤,手術耗時約兩小時,切除乾淨又不破壞病人的肌力和骨骼,並大幅減少傷口疼痛。

陳姓大學生說,他事後回想,自己從15歲就開始有胸口悶痛感,多半發生5至10秒左右疼痛就消失,認為是練習中的碰撞就不以為意,直到去年11月到花蓮比賽,比賽中被對手踢中胸口,而且疼痛3天都沒消失,趕緊就醫,自嘆如果及早發現,當時就不會與世大運跆拳國手遴選失之交臂,如今會好好休養,未來再為自己和國家爭取最佳成績。

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