腋下紅疹好不了 棒狀桿菌惹禍

▲紅癬病灶在伍氏燈照射下，呈現特殊的珊瑚紅螢光反應。（照片提供／葉昱廷）

文／葉昱廷

▲腋下紅癬，皮膚呈現邊界清楚的紅色斑塊。 （照片提供／葉昱廷）

一名年約60歲的女病患一進到診間說：「醫師，我兩邊腋下的皮膚有一些紅疹，時常反覆發作，感覺一直沒辦法斷根，不知道是什麼問題？可以麻煩你幫我看一下嗎？」檢查後發現，她的雙側腋下皮膚皆呈現有邊界清楚的紅色皮疹。

詢問後得知，她這段時間未曾在腋下使用止汗劑、香水、精油等化學製劑，但本身患有糖尿病多年，目前有在使用藥物控制。

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病患表示，腋下的皮膚紅疹在這2、3個月內時常反覆發作，有時覺得有搔癢、灼熱等不適感，過去也曾接受過治療，但病況好好壞壞，一直無法根治。

在診間使用特殊設備檢查，發現病灶在「伍氏燈」的照射下，受影響的區域呈現珊瑚紅色的螢光反應。我告訴她，這個皮疹是「紅癬」，是一種皮膚的特殊細菌感染。在給予抗生素治療後，皮疹漸漸獲得改善，也沒有再復發了。

「紅癬」是因皮膚感染微細棒狀桿菌所致，受感染的皮膚會形成紅色或紅褐色的斑塊。好發在腋下、胯下、腳趾縫、臀溝、乳房下區域等皮膚皺摺處。易流汗的體質、悶濕環境下、患有糖尿病或免疫力低下的族群可能容易罹患此症。

在臨床上仍有許多相似的疾病需要與此症做鑑別，例如皮膚真菌感染、對磨疹、接觸性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、牛皮癬（乾癬）、念珠菌症及單純性苔癬等。然而有經驗的醫師在診斷上並不會太困難，病灶在「伍氏燈」照射下呈現特殊的珊瑚紅螢光反應，是此症的特色及診斷依據。

治療上，可使用外用或是口服抗生素，此病雖然是由細菌感染所導致，但是對於一些抗黴菌藥膏也可能有效。

提醒民眾，倘若身上出現類似可疑的皮疹，應儘早尋求專科醫師的診治，對症下藥才能夠藥到病除。

（作者為國際皮膚科診所皮膚科主治醫師）

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