▲突發性高燒是登革熱的症狀之一；圖為情境照。（照片來源：PIXTA）

文／王淑俐

登革熱是由英文Dengue fever所翻譯過來的，一種由病毒感染的疾病，由登革病毒（血清型病毒，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，4種型別）感染到人體而發病。每個人表現的症狀不同，典型症狀如：突發性高燒（≧38℃）、肌肉疼痛、頭痛、關節痛、出疹。嚴重需住院的患者可能有呼吸困難、嚴重出血、休克等症狀。

登革熱是感染登革病毒造成的疾病，目前沒有特效藥物可治療，類固醇和抗病毒藥物（如ribavirin）在登革熱治療上並無任何效果。一般採行支持性療法或症狀緩解的藥品，來改善登革熱併發的症狀。

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在選擇退燒或止痛藥品時，必須避免阿斯匹靈、diclofenac等非類固醇消炎止痛藥（NSAID）。原因之一，此類藥品會影響血液中血小板的功能，增加出血的機率。原因之二，於孩童使用阿斯匹靈之類的含水楊酸藥品，可能會有雷氏症候群的風險。雷氏症候群為一種進展快速的嚴重腦病變，合併肝功能障礙，若輕忽很可能致命。

疫苗有疑慮 台灣未上市

登革熱是否有疫苗可預防呢？2015年12月，全球首支登革熱疫苗問世，名為Dengvaxia，此疫苗有一安全方面的問題：僅能用於「曾經感染」登革熱的民眾，對於沒有感染過登革熱病毒的人，接種此疫苗後，再度感染不同血清型的登革熱病毒時，會有嚴重的不良反應，在台灣並未上市。

2018年4月，世界衛生組織（WHO）也提出建議：尚未確定患者是否曾經有登革熱病毒感染前，此疫苗不應該使用。

台灣現況也研發登革熱疫苗中，好消息是年初已完成動物實驗，有機會在兩年內進入臨床試驗，讓登革熱防疫之路邁出一大步。在我國尚未有安全、有效的登革疫苗被核准上市前，建議大家可以加強自身的防蚊措施，檢查周邊環境，倒掉積水、清除瓶罐容器，只要有效杜絕病媒蚊孳生，就能減少登革熱發生的機率。

（作者為彰化基督教醫院臨床藥師）

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